腰部帯状疱疹の臨床症状と治療

発疹は一般に片側性で、神経節ごとに分布し、ヘルペスが集まって形成され、痛みを伴います。年齢が高くなるほど、神経痛は重くなります。では、腰部帯状疱疹の臨床症状は何でしょうか?どのように治療すればいいですか？

臨床症状

1. 典型的な症状

発疹が出る前に、軽い倦怠感、微熱、食欲不振などの全身症状が現れることがあります。患部の皮膚は灼熱感や神経痛を感じ、触れると明らかな痛みを感じ、1～3日間続きます。発疹は前駆症状なしに現れることもあります。

最も一般的な部位は、肋間神経、頸神経、三叉神経、および腰仙骨神経によって神経支配される領域です。患部は、まず最初に紅斑を呈し、その後すぐにキビから大豆大の丘疹が現れます。丘疹はまとまって融合せず、すぐに水疱に変化します。水疱の壁は張り、光沢があり、水疱液は透明で、周囲には赤い輪が見られます。水疱の塊の間の皮膚は正常です。病変は、主に体の片側で、末梢神経に沿って帯状に並び、通常は正中線を超えません。神経痛はこの病気の特徴の一つで、病気の発症前に起こることもあれば、皮膚病変を伴うこともあり、高齢患者ではより重篤になることが多いです。病気の経過は通常2～3週間です。水疱が乾燥し、かさぶたが剥がれた後も、一時的な薄い赤い斑点や色素沈着が残ります。

2. 特別公演

（1）眼部帯状疱疹は、三叉神経の眼枝に侵入したウイルスによって引き起こされます。高齢者に多く見られ、激しい痛みを引き起こします。また、角膜に影響を及ぼし、潰瘍性角膜炎を形成することもあります。

（２）耳帯状疱疹は、ウイルスが顔面神経や聴神経に侵入することで起こり、外耳道や鼓膜にヘルペスとして現れます。膝状神経節が影響を受け、顔面神経の運動神経線維と感覚神経線維が同時に侵されると、顔面麻痺、耳痛、外耳道ヘルペスの 3 つの症状が同時に現れることがあり、これをラムゼイ・ハント症候群と呼びます。

（3）帯状疱疹後神経痛：帯状疱疹は、発疹が出る前、発疹が出ている最中、皮膚病変が治った後に神経痛を伴うことが多いです。しかし、通常は皮膚病変が完全に治まった後、または1ヶ月以内に神経痛は消えます。少数の患者では神経痛が1ヶ月以上続くことがあり、これを帯状疱疹後神経痛と呼びます。

（4）その他の非定型帯状疱疹は、患者の体質抵抗力の違いに関係し、不完全型（皮膚病変はなく、神経痛のみ）、不全型（紅斑と丘疹のみが現れ、水疱は形成されず、その後消失する）、水疱型、出血型、壊疽型、全身型（2つ以上の神経節が同時に侵され、反対側または同側の複数の部位に皮膚病変が生じる）などの症状が現れることがある。ウイルスが血液を介して拡散し、広範囲に水痘様発疹を生じ、肺や脳などの臓器を侵すことがあり、これを播種性帯状疱疹と呼ぶ。

帯状疱疹は、一般的には蛇のような腰、腰の痛み、玉帯の痛みとして知られています。腰によく見られ、乾性ヘルペスと湿性ヘルペスの 2 種類に分けられます。患者は数日以内に軽い発熱と全身の衰弱を感じます。乾性ヘルペスは赤く、雲のような形をしており、悪寒とときどき痒みを伴います。湿性ヘルペスは白と黄色で、水疱が破れて黄色い水がにじみ出たり、ときどき痛みを伴います。この症状が適切な時期に治療されず、腰全体に広がってしまった場合、何年も治らない痛みが残るなど、深刻な結果を招くことは避けられません。

ちょっとしたサイドレシピ

龍華10グラム、生の龍骨10グラム、ムカデ3匹。

使用法：

上記3つの材料を細かく砕き、ごま油と混ぜて軟膏状に薄め、患部に1日2回塗ってください。4日で治ります。

リアルガー: 効果:

解毒、虫駆除、湿気の乾燥、痰の除去、マラリア予防に効果があります。癰、せつ、蛇や虫に刺されたとき、寄生虫による腹痛、てんかん、マラリアなどに用いられます。

生の龍骨：効能：

生品は陽気を抑えて心を落ち着かせる効果があり、陰虚や陽気過多、神経過敏、動悸不眠、めまい、てんかん、ショックなどの症状に用いられます。焼成品は収斂、凝固の作用があり、主に精液過多、早漏、白帯下、月経過多、自発発汗、長期下痢、湿疹、かゆみを伴う発疹、治らない傷、外傷による出血などに用いられます。また、焼成して粉末状にしたものを外用すると、水分を吸収して傷を治す効果があり、時間が経っても治らない湿疹にも効果があります。

ムカデ: 効果:

けいれん、てんかん、けいれんおよび痙攣、脳卒中、破傷風、リウマチ、片頭痛、ヘビに噛まれたこと、傷、および瘡蓋炎。