帝王切開と経膣分娩の違い

一般的に、出産には自然分娩と帝王切開の2つの選択肢がありますが、条件が良ければ、母子双方にとってメリットのある自然分娩を選択するようにしてください。帝王切開と自然分娩には大きな違いがあります。帝王切開は子宮を直接開いて赤ちゃんを取り出す手術であり、母親にも害を及ぼします。自然出産は、子どもにとっても母親にとっても最善の方法です。

自然分娩と帝王切開のどちらが良いかという議論が時々あります。人それぞれ異なる視点から物事を考え、異なる結論に達することがあります。自然分娩と帝王切開の長所と短所を分析することで、適切な出産方法を選択するのに役立ちます。

1. 自然出産の利点：

（１）分娩中の子宮のリズミカルな収縮と弛緩により、胎児の胸腔もリズミカルに収縮と弛緩を起こし、胎児の肺を鍛え、出生後の赤ちゃんの自動呼吸に好ましい条件を作り出します。

（２）胎児が母親の産道を通過する際、子宮内に吸収された羊水や粘液が圧迫効果によって押し出され、新生児合併症が軽減される。

（３）経膣分娩では、胎児の頭が骨盤底に圧迫されて鬱血し、脳の呼吸中枢に良性の刺激が与えられ、新生児が呼吸しやすくなり、大きな声で泣きやすくなります。

（4）経膣分娩は産道を大きく広げることができるため、出産後の悪露の排出に有利であり、出産後の子宮の回復が早くなります。

（５）データ分析によると、自然に生まれた子どもの方が賢いことが分かっています。

2. 自然分娩のデメリット：

（１）出産前の陣痛。多くの母親が恐怖から帝王切開を選択する理由である。

（２）膣弛緩、子宮脱等の産後後遺症

（３）会陰損傷、さらには感染症、外陰部血腫など

（4）子宮収縮不全により産後出血が起こることがあります。産後出血が抑えられない場合は緊急帝王切開が必要となります。重症の場合は子宮摘出が必要となり、生命に危険を及ぼすこともあります。

（５）羊水塞栓症は予告なく起こる。

（6）胎児への害：胎児が陣痛を起こしているときや母親が疲れていて、出産を助けるために鉗子や吸引器による分娩が必要な場合、胎児の頭が腫れることがあります。胎児が重すぎると肩甲難産を引き起こし、新生児の鎖骨骨折や腕神経叢損傷につながる可能性があります。羊水中に胎便が生成され、胎便吸引症候群を引き起こします。胎児が子宮内で事故に遭い、臍の緒が首に巻き付いたり、絡まったり、脱出したりすることがあります。

3. 帝王切開の利点:

（１）自然な生産過程における予期せぬ事態を回避できる。

（２）手術により陣痛の痛みを軽減できる。

（３）胎児または母親に異常があり、経膣分娩ができない場合、手術によって母親と赤ちゃんの命を救うことができる。

（４）腹腔内に他の疾患がある場合は、手術により除去することができる。

（５）膣がダメージを受けにくくなる。

4. 帝王切開のデメリット：

（１）帝王切開は大手術であり、通常の経膣分娩よりも多くの母体事故死を引き起こします。

（２）帝王切開による平均出血量は300ml以上で、経膣分娩による出血量（100～300ml）よりもはるかに多い。

（３）帝王切開では創傷感染、羊水塞栓症、手術事故、子宮損傷、切除等が起こる可能性がある。

（４）手術中の麻酔事故その他の予期せぬ事故

（５）母親は手術後にゆっくりと回復し、骨盤腔内の組織の癒着によって引き起こされる慢性的な腹痛などの症状を起こしやすい。