指にある硬い突起は足底疣贅でしょうか?

長時間、高強度で作業する人の中には、手足に奇妙な部分、例えば指に硬いこぶができたり、足の裏に魚の目などの異常ができたりする人がいます。他の正常な器官とは異なるこれらの角質組織は、私たちの生活に不便をもたらし、これが足底疣贅である可能性が最も高いです。

病因と病態

伝統的な中国医学では、この病気は主に気血の不調和、毛穴の緩み、外邪の侵入によって皮膚に凝結したり、怒りによって肝火がかき立てられ、肝機能が亢進して血液が乾燥し、腱や静脈の栄養が不足して気血が停滞し、足裏の圧迫や摩擦が加わって発疹が生じることが原因であると考えられています。現代医学では、足底疣贅はヒトパピローマウイルス（HPV）によって引き起こされると考えられています。一般的なイボの一種です。直接的な接触（自己接触も含む）によって引き起こされますが、外傷や細胞免疫機能の低下または欠陥も重要な原因です。ヒトパピローマウイルスは皮膚の小さな傷から直接感染し、伝染するため、皮膚病変が増加します。足への日常的なストレスや靴の摩擦も加わり、症状は悪化し、治療がさらに困難になります。

臨床症状

1. 痛みを感じる場合もあれば、症状が出ない場合もあります。

2. 皮膚病変は、角質が厚くなったリングに囲まれた円形の乳頭状角質増殖症です。表面の角質層を除去すると、その下には緩んだ角質の柔らかい芯があり、毛細血管の破裂と血管外漏出物の凝固によって形成された小さな黒い斑点が見られます。複数の角質性の柔らかい核が含まれる場合は、モザイク疣贅と呼ばれます。

3. かかと、中足骨頭、または中足骨間の圧迫部位に発生することが多いです。

診断

1. 原因

主にHPV-1によって引き起こされ、圧力、摩擦、外傷、過度の発汗に関連しています。

2. 素因となる部位

かかと、中足骨頭、または中足骨間の圧力ポイント。足の裏のどこにでも発生する可能性がありますが、足の圧迫点、特に中足骨の中央部分に最もよく発生します。

3. 発疹の特徴

緑豆大の小さな光沢のある丘疹が徐々に大豆大以上になり、表面はざらざらで、とげのような、灰黄色または汚れた灰色で、境界は明瞭で、周囲は厚くなった角質リングで囲まれています。表面の角質層を除去すると、毛細血管の破裂と血管外漏出物の凝固によって形成された小さな黒い斑点が見られます。

4. 主観的症状

痛みを感じる場合もあれば、症状がない場合もあります。

5. 病気の経過

この病気の経過は慢性であり、自然に治癒することもあります。一般的に、この病気は成人よりも子供の方が治りやすいと考えられていますが、過度の発汗や中足骨の異常がある人では治りにくいと言われています。

6. 予後

それは自己限定的であり、自然に解決します。

7. 病理学的変化

基本的には尋常性疣贅と同様ですが、病変全体が真皮に陥没し、角質層が厚くなり、広範囲に不全角化が見られます。空胞化した細胞と炎症性浸潤がより顕著になります。

鑑別診断

魚の目（魚の目は明らかに痛みを伴います）、胼胝（ワックス状の黄色いケラチンの斑点で、中央がわずかに厚くなり、皮膚の線がはっきりしていて、縁が不明瞭です）などと区別する必要があります。指にできた硬いニキビ

体に同様の病変組織が見つかった場合は、慌てずに、通常の病院で除去と治療を受けてください。まず私たちがすべきことは、毎日の食事や日常生活の中で脂っこい食べ物や肉の多い食べ物を避け、果物や野菜をもっと食べ、精神を穏やかに保つことです。そうすれば、治療効果はさらに顕著になるかもしれません。