歯科医の間では「親知らずが小さいと、大きな問題になる」という言い伝えがあります。実際、小さな親知らずであっても、体に7つの病気、さらには癌を引き起こす可能性があります。 一般的に、親知らずは非常に遅く生えてきます。親知らずの出現は、人の身体的および精神的側面が成熟に近づいていることを表すため、「知恵の歯」または略して「知恵の歯」と呼ばれます。 医学では、親知らずは第三大臼歯と呼ばれ、前歯2本の間の隙間から内側に数えて8番目の歯です。親知らずは、人間の 32 本の永久歯のうち最後に生えてくる永久歯で、上顎歯列と下顎歯列の後ろ側にあります。 親知らず1本で7つの病気が発症 1. 虫歯 埋伏智歯や位置がずれた親知らずは、第二大臼歯と親知らずの間や歯周溝に食べかすが詰まりやすく、取り除くのが難しく、虫歯につながることがよくあります。 調査によると、下顎第二大臼歯の歯頸部における虫歯罹患率は平均16.4%で、年齢段階によって虫歯罹患率に大きな差があり、20歳ではわずか3.7%であるのに対し、50歳では27%にも達します。埋伏智歯や位置がずれた智歯を除去することが第二大臼歯の虫歯を予防する鍵であることがわかります。 2. 歯並びの悪さ 14~18歳は親知らずの萌出が最も活発な時期です。親知らずの萌出運動の原動力は、歯の重なりや不揃いの主な原因の1つとなることがよくあります。 この4~5グラムの萌出運動の継続的な推進力は、第二大臼歯に影響を及ぼすのに十分です。そのため、第二大臼歯がずれたりねじれたりすることがより一般的です。第二大臼歯がずれると、上顎と下顎の接触面積が減少し、噛む機能が著しく低下します。 3. 頭蓋顎関節障害 下顎智歯の埋伏や脱臼は、上顎第二大臼歯との咬合干渉を引き起こすことが多く、下顎の病的な退縮につながり、頭蓋下顎障害の原因の1つとなります。主な臨床症状としては、クリック音、顎関節の痛みや異常な下顎運動、咀嚼筋の痛み、耳鳴り、舌の痛みなどの症状があります。多くの患者は、埋伏智歯や位置がずれた智歯を除去した後に頭蓋顎関節症が改善しています。 4. 口腔粘膜疾患 埋伏智歯や位置がずれた智歯の歯肉や頬粘膜は、歯冠端の長期にわたる機械的刺激や繰り返しの噛み込みにより、潰瘍、びらん、異常な組織増殖、白斑などの病理学的損傷を受ける可能性があります。このような長期にわたる外傷の修復と再外傷のプロセスは、口腔粘膜上皮の正常な角質化に影響を与え、前癌病変を引き起こし、それが今度は口腔粘膜の癌化を誘発します。 5. 親知らずの歯冠周囲炎 親知らずが埋伏している場合、垂直、前方、水平、横向き、逆向きなど、さまざまな方向に生えてくることがあります。歯が部分的に生えている場合、歯冠は歯肉組織によってさまざまな程度に覆われていることが多く、歯冠と歯肉の間に歯肉ポケットが形成されます。このポケットには食べかすや細菌が隠れやすいため、歯周ポケットに外傷が起こったり、体の抵抗力が弱まったりすると炎症が起こります。 多くの場合、歯冠周囲組織の赤み、腫れ、痛みとして現れ、咀嚼や嚥下に影響を及ぼし、口を開けにくい、発熱、リンパ節の腫れなどの全身症状を伴うことが多いです。 これら6種類の親知らずを抜かないと、トラブルは尽きません! 1. 親知らずが完全に生えていない 完全に生えていない親知らずは、歯周炎を引き起こしやすいです。 短い痛みは長い痛みよりもひどいので、抜歯することをお勧めします。 2. 虫歯のある親知らず 親知らずが虫歯になった場合、噛む面のあまり深くない単純な虫歯でない限り、詰め物をすることができます。隣接面の虫歯は非常に高度な技術を必要とし、また非常に深く根管治療が必要な虫歯については、将来の問題を防ぐために抜歯することが推奨されます。 3. 前方に傾斜した埋伏智歯 つまり、親知らずは約 45 度の角度で第 2 大臼歯の上にあります。このタイプの親知らずを抜かないと、隣の歯に病変が生じやすくなります。重症の場合は親知らずと第二大臼歯を抜かなければならず、咀嚼機能に重大な影響を及ぼします。 4. 親知らずが密集しすぎている 親知らずが生えるスペースが足りず、他の歯と近すぎる場合、歯茎の腫れや歯の痛みなど、より深刻な症状が発生する可能性があります。再発を防ぐために、炎症が治まったらできるだけ早く除去することをお勧めします。 5. 磨きにくい親知らず 親知らずは一番奥に生えているため、歯磨きが難しく、正しい位置に生えていても虫歯になりやすいのです。他の歯への影響を避けるために、親知らずはできるだけ早く抜くことをお勧めします。 6. 反対側の親知らずがない 噛み合う反対側の親知らずがない場合、親知らずの過剰な萌出が噛み合わせに影響を与え、反対側の歯茎に腫れや痛みを引き起こします。また、時間が経つと顔に凹凸が生じることもあります。 もちろん、上記の 6 つの一般的な状況に加えて、特別な場合には、歯科医が親知らずの抜歯を勧めることもあります。たとえば、歯列矯正のニーズなどです。矯正治療の効果を確実にするために、親知らずを含む複数の歯を抜歯する必要がある患者もいます。 |
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