臨床的には、首のこりはイライラや落ち着きのなさとして現れることが多く、意識障害や精神の萎縮につながることがあり、眠気や昏睡を伴うこともあります。患者は頭痛や噴出性嘔吐を経験することがよくあります。乳児であれ成人であれ、非常に有害です。具体的な検査項目については、病気の症状に基づいて病院で診断を受ける必要があります。各人に必要な検査項目は異なるため、検査で盲目的にならないでください。 一般的な臨床症状としては、易刺激性、徐々に悪化する意識障害などがあり、無気力や眠気から徐々に昏迷、昏睡、深い昏睡へと進行します。頭蓋内圧の上昇により頭痛や嘔吐が起こる可能性があり、乳児では大泉門が完全になり頭囲が拡大する可能性もあります。髄膜炎の最も一般的な兆候は首の硬直です。 主な種類は、病気のさまざまな状態に応じて次のカテゴリに分類されます。 頸椎症の臨床的特徴は、首のこり、首、肩、後頭部の痛みであり、対応する圧痛点と首のこりを伴います。頸椎症は臨床的に非常に一般的です。頸椎症の最も初期のタイプであり、他のタイプの頸椎症の一般的な初期症状でもあります。 症状が主に首に現れるため、局所型とも呼ばれます。症状が軽いため、深刻に受け止められないことが多く、繰り返し発作を起こして病気が悪化します。再発性肩こりの患者の多くはこのタイプに属します。過去には、このタイプを認識していない人が多かったため、文献で言及されることはほとんどありませんでした。靭帯関節包型頸椎症としても知られる頸椎症は、急性発作時には「首のこり」としてよく知られています。このタイプの頸椎症は、主に睡眠中の不適切な枕の高さや不適切な睡眠姿勢が原因で、頸椎が自身の可動限界を超えて回転したり、頸椎が長時間曲がっているために椎間板組織の一部が徐々に伸展側に移動し、神経根を刺激して痛みを引き起こします。 「首が硬い」という症状は、頸椎以外の要因を排除するものではありません。首や太ももの筋肉が寒さにさらされてリウマチ性筋炎を起こしたり、首や背中の筋肉が緊張したり、首が急にねじれたりすることで、「肩こり」のような症状を引き起こすこともあります。このタイプは、実際にはさまざまなタイプの頸椎症の初期段階です。そのほとんどは頸椎の変性の初期段階にあり、洞神経反射を通じて頸部の症状を引き起こします。しかし、適切に対処しないと、他のより深刻なタイプに簡単に発展する可能性があります。 首のこり首のこりとは、首の筋肉の緊張、腫れ、硬化、けいれん(こむら返り)などの現象や、首の動きが硬くなることを指します。 疲労や頸椎症によく見られます。首のこりは、持続的な過剰な筋肉の収縮によって引き起こされ、首の筋肉への血液供給が減少するだけでなく、乳酸などの代謝物質が蓄積して、筋肉の虚血性疼痛を引き起こします。後頭部または頭頂部の痛みは、頭部または頸椎の病変によって引き起こされる緊張性頭痛である可能性があります。頚椎症は頚椎症とも呼ばれ、頚部変形性関節症、肥大性頚部脊椎炎、頚部神経根炎、頚部椎間板ヘルニアの総称であり、変性病理学的変化に基づく疾患です。これは主に、頸椎の長期にわたる緊張、骨の肥大、または椎間板ヘルニア、靭帯の肥厚によって引き起こされ、頸髄、神経根、または椎骨動脈の圧迫につながり、一連の機能障害の臨床症候群を引き起こします。頚椎椎間板変性症そのものとその二次的変化、例えば椎体の不安定性やゆるみ、髄核の突出や脱出、骨棘形成、靭帯肥大、二次的脊柱管狭窄症などにより、隣接する神経根、脊髄、椎骨動脈、頚部交感神経などの組織が刺激されたり圧迫されたりして、さまざまな症状や徴候の症候群を引き起こします。 頸肋症候群では、首の硬直や首の動きの制限が見られます。頸肋症候群は、胸郭出口領域の重要な血管と神経の圧迫によって引き起こされる複雑な臨床症候群です。頸胸郭出口症候群、前斜角筋症候群、小胸筋症候群、肋鎖症候群、過外転症候群などとも呼ばれています。何らかの原因により胸郭の上部出口にある腕神経叢と鎖骨下動脈と静脈が圧迫され、上肢の一連の血管および神経症状を引き起こします。主な臨床症状は、肩、腕、手の痛みやしびれ、さらには筋肉の萎縮や筋力低下、手が青くなって冷たくなること、橈骨動脈の脈拍が弱まることです。 中耳炎の病歴、髄膜炎の兆候、腰椎穿刺および脳脊髄液検査に基づくと、診断は通常難しくありません。近年、広域スペクトル抗生物質の普及により、急性症状はほぼ抑制され、脳脊髄液の化学組成も大きな変化はありません。タンパク質はわずかに増加し、糖と酸化物は正常範囲内にあり、白血球数はわずかに増加する可能性があります。特に、適切に治療しないと、局所性または持続性髄膜炎に発展する可能性があり、軽度の結核性髄膜炎または流行性脳脊髄膜炎と混同されやすくなります。 |
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