子宮筋腫の治療には手術が必要ですか？一般的な方法は何ですか?

子宮筋腫は、現代女性の健康を脅かす病気の一つです。この病気は女性にとって非常に有害です。早期に発見して治療しなければ、命にかかわる可能性があります。では、子宮筋腫の一般的な治療法は何でしょうか?

1. 薬物治療

1. 生殖能力を維持したい若者。子宮筋腫が原因で不妊症や流産に悩む出産可能年齢の女性の場合、薬物治療によって子宮筋腫を縮小させ、妊娠や胎児の生存を促進することができます。

2. 閉経前の女性の場合、子宮筋腫はそれほど大きくなく、症状も軽いため、薬を服用すると子宮が縮小して閉経が起こり、それに応じて子宮筋腫も縮小するため、手術を回避できます。

3. 手術適応はあるが、現在禁忌があり、手術前に治療を受ける必要がある人。

4. 併存する医学的または外科的疾患を有し、手術を受けることができない、または手術を受けることを望まない患者。

5. 薬物治療を選択する前に、特に月経障害や月経量の増加がある人の場合は、悪性変化を除外するために診断掻爬術と子宮内膜生検を実施する必要があります。掻爬術には診断機能と止血機能の両方があります。

2. 外科的治療

通常、子宮動脈と尿管の交差点は内頸管口から2cmのところにあります。しかし、多発性筋腫、特に子宮下部筋腫や頸部筋腫の場合は、筋腫が広靭帯に成長すると解剖学的位置が変わり、尿管が腫瘍の前や側壁に沿って走行することもあります。そのため、このような状況に遭遇した場合は、まず広靭帯後葉から尿管を探し、その走行方向に沿って方向を確認し、手術中は偶発的な損傷を避けるために尿管を避ける必要があります。

子宮摘出術: 子宮を骨盤から外側に引き出し、指を使って子宮頸部を押し、膀胱を再び子宮頸部の外口から 1 ～ 2 cm 下まで押し下げ、膣の前壁を切るときに膀胱と尿管を傷つけないように、膀胱を子宮頸部から 1 cm 横に押し出します。人差し指を使って、両側の子宮仙骨靭帯の断裂端の間にある腹膜の下のゆるい結合組織を直腸から離し、子宮頸部の外口から 2 cm 下まで押し出します。後膣壁を切るときに直腸を傷つけないように後膣円蓋を露出させます。 2 本の指で子宮頸管の外口に触れて、完全に外れているかどうかを確認します。膣分泌物が腹腔内を汚染するのを防ぐため、子宮頸管の周囲を乾いたガーゼで満たします。紫青色または茶色の粘液が流れ出るまで、子宮頸管近くの前膣円蓋または後膣円蓋を切断します。2 つの湾曲した血管鉗子を使用して、膣動脈を含む膣の両側の組織を挟みます。湾曲した組織はさみを使用して、子宮頸管の前縁と後縁の周りの膣円蓋に沿って膣壁を切断し、子宮が完全に外れて取り除かれます。