慢性糸球体腎炎の治療法は何ですか？

腎炎は腎臓病の一種であり、人生において比較的よく見られる病気です。腎炎には多くの種類があります。糸球体腎炎もその一つです。では、糸球体腎炎の治療法は何でしょうか?

糸球体腎炎の治療

この病気を治療する特効薬はなく、自然治癒する病気であるため、基本的には対症療法が主な治療となります。慢性腎炎が急性に発症した場合は、急性腎炎の治療原則に従って治療する必要があります。多量のタンパク尿がある場合は、ネフローゼ症候群の治療原則に従って治療する必要があります。必要な措置は、水分とナトリウムの貯留を防ぎ、循環血液量をコントロールして、症状を緩和し、致命的な合併症（心不全、高血圧性脳症）を防ぎ、腎機能を保護し、さまざまな誘発因子と悪化因子を防ぎ、腎臓の病理組織学と機能の修復を促進することです。

1. 一般的な治療: 急性発症後は安静にします。食事の原則は主に低塩、高ビタミン、高カロリーの食事です。タンパク質の摂取量は1日40〜70gに維持する必要があります。塩分摂取量は1日2～3gに抑え、カリウムを多く含む食品の摂取は控えましょう。

2. 対症療法：利尿には、チアジド系利尿薬がよく使用されます。降圧薬には、チアジド系利尿薬と血管拡張薬がよく使用されます。必要に応じて神経節遮断薬を使用したり、カルシウムチャネル遮断薬を追加したりすることもできます。高カリウム血症の治療には、主に高カリウム食を制限し、カリウム排泄利尿薬を使用します。

3. 合併症の治療：心不全を制御するには、心筋収縮力を強化するためにジギタリス薬を使用するのではなく、水分とナトリウムの貯留を是正し、血液量を回復することに重点を置く必要があります。つまり、主な対策は利尿と血圧の低下です。高血圧性脳症の場合は、ニトロプルシドナトリウムなどの薬剤を静脈内注入し、けいれんは静脈内ジアゼパムで治療できます。尿毒症の場合は、「急性腎不全」を参照してください。

4. 感染巣の治療：現在、病変部の細菌培養が陽性の場合、抗生物質治療を積極的に使用することが提唱されています。ペニシリンまたはマクロライド系抗生物質は、感染病変を制御し、約 2 週間または治癒するまで細菌の拡散を防ぐために一般的に使用されます。扁桃腺摘出術は急性腎炎の経過に明確な効果はありません。

5. 抗凝固療法および血栓溶解療法：利尿剤およびカリウム補給剤を補充したウロキナーゼの点滴。

6. 透析治療：重度の水分・ナトリウム貯留、急性腎不全、2日以上の乏尿、高カリウム血症、急性左心不全、重度のアシドーシスなどの状況で急性腎炎が発生した場合は、透析治療を行う必要があります。