早産卵巣不全だが自然妊娠

早発卵巣不全の発生は、卵巣機能が低下したことを意味するだけで、必ずしも女性が卵子を生産できないことを意味するわけではありません。そのため、この時期に早発卵巣不全が発生する可能性はありますが、自然に妊娠する可能性があります。この時期に妊娠していることをあまり心配しないでください。日常の適切なケアを強化し、胎児を保護することを十分に行えば、胎児に大きな影響を与えることはなく、妊婦の健康にもそれほど害を及ぼすことはありません。

早発卵巣不全は妊娠に影響します。1 . 卵巣の正常な機能が抑制され、卵巣機能不全を引き起こします。これは、月経不順、月経量の減少、無排卵および黄体機能不全、そして最終的には無月経として現れることがあります。これも不妊症につながる可能性があります。

2. 排卵機能に影響します。一部のケースでは、血中のテストステロン（T）の増加が伴います。テストステロンの増加は、血中のエストラジオールを中和し、エストラジオールを減少させ、卵胞の発育と成熟、および正常な排卵に影響を与える可能性があります。同時に、過剰なテストステロンは卵胞と排卵を妨げ、萎縮して閉じてしまう可能性があります。正常な排卵がなければ不妊症が起こります。

3. 早発卵巣不全は、血液中の卵胞性エストロゲン (FSH) と黄体形成ホルモン (LH) の濃度が過剰になることで引き起こされ、これがフィードバックとなって卵巣のエストラジオールとプロゲステロンの生成を阻害します。この状態は早発卵巣不全と呼ばれ、まず月経量が減少し、月経周期が 1 ～ 2 か月遅れ、最終的に無月経になります。月経不順や無月経により、不妊症が自然に起こります。

4. 早発卵巣不全は卵巣炎を伴う場合があり、卵巣炎は女性骨盤内炎症性疾患の範囲に含まれます。炎症には特異的炎症と非特異的炎症があります。細菌感染により卵巣が炎症を起こし、卵巣癒着、卵巣・卵管の被膜、卵巣・卵管膿瘍、卵管閉塞、卵巣排卵障害などの重篤な後遺症を引き起こし、不妊症につながる可能性があります。

早発卵巣不全の治療

1. ホルモン療法：エストロゲンレベルの低下によって引き起こされる顔面紅潮、月経障害、膣の乾燥などの症状を改善できますが、この治療法は長期間続くため、専門の婦人科医の指導の下で、薬の使用法、投与量、投与経路を継続的に調整する必要があります。さらに、できれば年に 1 回、定期的な健康診断を受ける必要があります。

エストロゲンとプロゲステロンを周期的に補充すると、生殖器官の上皮萎縮やカルシウム喪失を回避でき、心血管系を保護し、脂質代謝の変化を防ぐことができます。経口エストロゲンはいつでも開始できますが、エストロゲンを服用してから数日後から毎日筋肉内注射する必要があり、継続的な注射が必要です。

2. 免疫療法：抗体因子が見つかった人に対しては免疫療法を行うことができます。注射による予防接種はより信頼性の高い治療法となりました。

3. 外科的治療：

① 卵巣栄養不足につながる卵巣血管因子による卵巣不全に対しては、早期診断・早期治療を行い、卵巣機能が完全に失われる前に、卵巣動脈と下腸間膜動脈や腎動脈の吻合などの血管バイパス手術をできるだけ早く行い、卵巣の血液供給を回復させて卵巣の活力を回復させるべきである。

②卵巣不全末期の人や、さまざまな原因で卵巣が欠損している人にとっては、卵巣移植が非常に有効な治療法となっています。