2人目の赤ちゃんも同じ場所で切る必要がありますか？

国の二人っ子政策の施行により、二人目の子供を持つことを選択する家族が増えています。二人目の母親は多産であり、一般的に会陰切開は考慮しません。ただし、再度会陰切開を行う場合は、傷跡を少なくするために、最初に会陰切開した部位と同じ部位が切開部位として選択されます。会陰切開を受けた女性は通常、2度目の裂傷はなく、傷口は滑らかで、最初の裂傷よりも治癒と見た目は良好です。第二子を妊娠中のお母さんは、妊娠してから注意すべきことがたくさんあります。

経産婦の場合、前回の経膣分娩により産道が比較的緩んでいるため、初回分娩時に会陰切開を行ったかどうかに関わらず、再度会陰切開を行う必要はありません。会陰切開の目的は、出産時に膣出口の軟部組織に複雑な裂傷が生じるのを防ぐことです。中国医師会産婦人科臨床技術手術基準では、会陰切開の適応は以下のように規定されています。

1. 初産婦の経膣分娩のための準備措置（出口または低位鉗子牽引、児頭の吸引分娩など）。

2. 初めての出産の場合の逆子出産。

3. 胎児窮迫の合併症など、母体または胎児の必要性​​により、分娩第 2 期を短縮する必要がある。

4. 膣口が比較的小さく、胎児の頭が出ておらず、会陰が裂傷している。

会陰切開の利点

1. 会陰裂傷の多発を防ぐ

会陰の弾力性が良好な女性であっても、出産後に会陰裂傷を患う人がほとんどです。ほとんどの裂傷は表面的なものですが、少なくとも 2 か所は裂傷が生じ、ほとんどの場合 3 ～ 4 か所の裂傷が生じます。さらに、胎児が大きく、出産が早い少数の女性では、肛門裂傷などの深い裂傷が発生する可能性があり、出産後の排尿や排便に影響を及ぼすこともあります。

会陰切開を受けた女性は、通常、2度目の裂傷がなく、切開の縁は滑らかです。縫合後の治癒効果と外観は、裂傷後の縫合創よりも優れています。

2. 膣の弾力性を守る

会陰切開の創は胎児の頭による産道の拡張を軽減するため、膣の弾力性をある程度保護します。

一部の専門家は、これにより出産後の膣の弛緩によって引き起こされる性生活の質の低下も回避できると考えています。

3. 配送プロセスを短縮する

胎児にとって、会陰切開は出産時間を短縮することができ、つまり、胎児の頭が膣口で圧迫される時間を短縮することができ、胎児低酸素症の発生を減らすことができます。