気胸の初期症状と気胸の兆候は何ですか?

気胸を引き起こす要因としては、激しい運動、咳、重いものを持ち上げたり上腕を上げたりすること、ウェイトリフティング、排便時のいきみ、鈍的外傷などが挙げられます。では、気胸の症状は何でしょうか?早期気胸の症状は何ですか?

1. 気胸

症状の重症度は、症状の進行の速さ、肺の圧迫の程度、および基礎にある肺疾患によって異なります。典型的な症状は突然の胸痛で、それに続いて胸の圧迫感と呼吸困難が起こり、刺激性の咳を伴うこともあります。この胸の痛みは刺すような痛みや切れるような痛みであることが多く、短時間続きます。刺激性の乾いた咳は、胸膜を刺激するガスによって引き起こされます。ほとんどの患者は急性発症、大規模な気胸、または既存の肺病変を患っており、その場合には息切れが明らかです。気胸が発生する前に、激しい咳、排便時の息止め、重いものを持ち上げるなどの誘因を経験する患者もいますが、多くの患者は通常の活動中または静かに休んでいる間に病気を発症します。若くて健康な人における中等度の気胸は、不快感を引き起こすことはほとんどなく、身体検査や定期的な胸部透視検査で初めて発見されることもあります。しかし、肺気腫を患う高齢者は、肺が 10% 未満圧迫されても明らかな呼吸困難を経験することがあります。

2. 緊張性気胸

患者は、極度の精神的緊張、恐怖、イライラ、息切れ、窒息感、チアノーゼ、発汗、弱く速い脈、低血圧、冷たく湿った皮膚、その他のショック状態などの兆候を示すことが多く、意識不明や昏睡に陥ることもあります。迅速に治療しないと、多くの場合、死に至ります。気胸の患者には通常、発熱、白血球数の増加、赤血球沈降速度の上昇は見られません。これらの症状が現れた場合は、元の肺感染症（結核性または化膿性）が活動性であるか、合併症（滲出性胸膜炎や膿胸など）が発生していることを示しています。

3. 少数の患者では両側気胸が発生する可能性がある

最も顕著な症状は呼吸困難であり、次いで胸痛と咳が続きます。また、両側同時自然気胸よりも両側異時性自然気胸（最初に片側で発生し、その後両側で発生する気胸）の発生率が比較的高く、83.9%に達することも判明しました。

4. 気胸を患う患者の一部

縦隔気腫を伴う場合、呼吸困難はさらに重度になり、明らかなチアノーゼが現れることもよくあります。さらに稀ですが、胸膜癒着や胸膜血管の破裂により血胸を起こし、気胸になることもあります。出血量が多いと、顔色が青白くなり、冷や汗をかき、脈が弱くなり、血圧が下がるなどのショック症状が現れることもあります。しかし、ほとんどの患者は軽度の出血しか見られません。

5. 喘息患者

持続性喘息の場合、積極的な治療にもかかわらず症状が悪化し続ける場合は、気胸が発生しているかどうかを考慮する必要があります。逆に、気胸の患者は、喘息のような症状、ひどい息切れ、さらには両肺の喘鳴を呈することがあります。胸腔の減圧が完了すれば、息切れや喘鳴は消失します。