自然気胸とは何ですか？症状は何ですか?

自然気胸は、外因性または介在因子の影響を受けずに肺実質または臓側胸膜の破裂により胸膜腔内にガスが蓄積する状態です。では、自然気胸の症状は何でしょうか?

1. 呼吸困難：患者は気胸発作中に呼吸困難を経験します。その重症度は発作の経過、肺の圧迫の程度、および元々の肺機能の状態に関連しています。呼吸機能が正常な若い患者は、明らかな呼吸困難を呈さない場合があります。肺が 80% 以上圧迫されても、活動中にわずかな胸の圧迫感を感じる程度です。ただし、慢性閉塞性肺気腫の高齢患者は、肺がわずかに圧迫されても明らかな呼吸困難を呈する場合があります。急性気胸では症状がより顕著になる場合がありますが、慢性気胸では健康な肺が代償的に拡張するため、臨床症状がより軽度になる可能性があります。

2. 気胸が発生すると、鋭い刺すような痛みや切れるような痛みを伴う胸痛が突然発生することがよくあります。これは、嚢胞の突然の破裂や肺の圧迫の程度とは関係ありませんが、胸腔内の圧力の上昇や壁側胸膜の伸張に関係している可能性があります。痛みの場所は不明で、胸部に限定される場合もあれば、肩、背中、上腹部に広がる場合もあります。著しい縦隔気腫が存在する場合、持続的な胸骨後部痛が発生することがあります。痛みは気胸患者の最も一般的な訴えであり、軽症の場合は痛みが唯一の症状であることもあります。

3. 刺激性の咳 自然気胸は、時折、刺激性の咳を引き起こします。

4. その他の症状 気胸に血胸が合併し、出血量が多い場合は、動悸、血圧低下、手足の冷えなどの症状が現れることがあります。

初回発作後の自然気胸の再発率は50%です。再発の 90% は、以前に病気が発生した側で発生します。 2 回目の発作後、再発率は 80% に増加します。再発の危険因子としては、2回以上の気胸の既往、胸部X線写真での巨大嚢胞、身長と体重の比の増加などが挙げられます。