気胸とは何ですか？気胸にはどのような種類がありますか？どのように治療すればいいですか？

少し前、新学期が始まったばかりの頃、ある大学の学生がクラスメイトの預け荷物の積み下ろしを手伝っていたせいで気胸になったという話を編集者は聞きました。気胸って何でしょう？原因は何ですか?どのように治療すればいいですか？

気胸とは何ですか？

気胸とは、さまざまな原因により胸腔内にガスが入り込み、胸腔内にガスが溜まってしまう状態を指します。主に、肺組織や気管の損傷、または外力による胸壁の開放損傷など、さまざまな原因によって引き起こされます。この病気は肺疾患の緊急事態の 1 つです。重症の場合は生命を脅かす可能性がありますが、適切なタイミングで治療すれば治癒できます。

1. 分類

（１）閉鎖性気胸：一定量のガスが胸腔内に漏れた後、一次創傷が閉鎖し、それ以上のガスの漏れがなくなる。

（2）開放性気胸：胸腔は外界と同じであり、呼吸中にガスが胸腔に出入りするため、縦隔振動を引き起こしやすく、生命を危険にさらす可能性があります。

（３）緊張性気胸：胸腔内にガスが溢れて蓄積し続け、胸腔内の臓器を圧迫し、臨床症状が顕著になる。

2. 臨床症状

閉鎖気胸では、ガスの量が少ない場合は、明らかな症状が現れないことがあります。ガスの量が多い場合は、胸の締め付け感、息切れ、胸痛、咳などの圧迫症状が現れることがあります。重症の場合は、患側の胸腔が満たされ、胸腔内の内臓が圧迫され、重度の呼吸困難を引き起こす可能性があります。基礎疾患のない自然気胸は、若く、背が高く、痩せている人によく見られます。

3. 治療

（１）保存的治療：ガスが少量の閉鎖性気胸は自然に治癒する。

（２）胸腔ドレナージ：ガス量が多い場合や空気の漏れが続く場合には、胸腔ドレナージや胸腔穿刺を行う。

（３）外科的治療：緊張性気胸や開放性気胸の場合、あるいは原疾患を同時に治療する必要がある場合には外科的治療が行われる。