ラクナ梗塞の症状は何ですか？

ラクナ梗塞は、主に高血圧性動脈硬化症によって引き起こされる一般的な神経疾患です。ラクナ梗塞は高齢者に多く見られ、発症する可能性も非常に高くなります。ラクナ梗塞の症状は主に吐き気と嘔吐として現れます。

1. 中脳視床症候群：

これは通常、後大脳動脈、視床動脈、視床下部動脈、および中脳傍正中動脈の深部穿通枝の閉塞によって引き起こされます。典型的な梗塞は蝶形をしており、両側の傍正中中脳、視床基底、および視床に影響を及ぼします。臨床症状としては、片側または両側の動眼神経麻痺、パリノー症候群、または眠気、意識喪失、記憶障害を伴う垂直注視麻痺などがあります。

2. 下脳底動脈症候群：

これは、下部脳底動脈または上部椎骨動脈の小枝の閉塞によって引き起こされ、視床下部および脳幹被蓋部の梗塞につながります。症状には、めまい、眼振、複視、側方注視麻痺、核間性眼筋麻痺、嚥下障害、小脳性運動失調、不安定歩行、顔面筋の衰弱、目の灼熱感、三叉神経分布領域のしびれなどがあります。

3. 構音障害および不器用な手症候群：

約20％を占め、病変は橋の基部または内包の前脚と膝に位置します。明らかな運動失調、構音障害、嚥下障害、片手の軽度の筋力低下、微細運動障害として現れ、同側の中枢顔面麻痺や舌麻痺、反射亢進、陽性病理学的徴候、歩行時の不安定な歩行を伴うことがありますが、感覚障害はありません。このタイプの病気は、一過性脳虚血発作が先行せず、急性に発症し、症状が急速にピークに達します。

4. 純粋運動性片麻痺：

PMH は一般的で、通常は内包または橋の反対側後肢の病変を伴い、失語症などの感覚、視覚、皮質機能障害を伴わずに、顔面および上肢と下肢のほぼ同じ程度の軽度の片麻痺として現れます。脳幹病変はめまい、耳鳴り、眼振、複視、小脳性運動失調を引き起こさず、通常は 2 週間以内に回復し始めます。PMH は、内頸動脈または中大脳動脈の閉塞、硬膜下血腫、または脳内の占拠性病変によっても引き起こされる可能性があります。