脊椎手術でよくみられる疾患

脊椎神経外科は、神経中枢、末梢神経、自律神経系を含む脳神経外科の分野です。腰椎椎間板ヘルニア、頸椎症、脊椎外傷、脊柱管腫瘍などの変性病変など、多くの一般的な疾患があります。これらはすべて脊椎手術でよく見られる疾患です。この側面について学びましょう。

脊椎手術でよくみられる疾患

主なものとしては、1. 頸椎症、腰椎椎間板ヘルニアなどの脊椎の変性疾患があります。これらの最も一般的な疾患は、さまざまな脊椎手術の 80% 以上を占めています。2. 脊椎および脊髄の外傷。3. 脊柱管腫瘍。4. 脊椎変形。

開発の歴史

脊椎神経外科手術は 20 世紀初頭に始まりました。1905 年に Cushing が最初の髄内腫瘍切除術を報告し、1909 年に Openheim が L5/S1 椎間板切除術を報告しました。その後、脊椎・脊髄疾患に対する様々な外科的治療法やアプローチが次々と報告され、脊椎神経外科手術が徐々に行われるようになりました。

初期には、画像技術、手術器具、照明機器の遅れ、および脳神経外科医の脊椎の安定性に対する理解不足により、臨床業務における脊椎および脊髄疾患の診断精度が悪く、手術治療の効果は良好ではなく、手術後に脊髄損傷や医原性脊椎変形などの合併症が頻繁に発生しました。

1973 年、ハウンズフィールドは CT を発明しました。これは脊椎神経外科の歴史における最初の大きな飛躍でした。1977 年、神経学の分野における MRI の応用は、脊椎神経外科における 2 番目の飛躍となりました。 CTとMRIの登場は脊椎神経外科に大きな進歩をもたらしたと言えます。 1983 年にデニスが提唱した「脊椎の 3 柱理論」は、脊椎神経外科を導く力学的な基礎となっています。

この理論的基礎の上に、工学と材料科学の発展と融合、手術器具の革新により、新しい材料、新しい技術、新しい方法が次々と登場し、臨床現場に適用されてきました。脊椎神経外科は急速な発展を遂げており、特に過去10年間、脊椎神経外科の発展は日々変化しており、そのスピードは驚くべきものです。