細菌性赤痢

細菌性赤痢に関しては、私の友人の多くが非常に怖がるだろうと思います。細菌性赤痢は最も伝染力の強い病気の一つであり、その臨床的兆候と症状には悪寒、腹痛、さらには血便が含まれます。重症の場合、眠気、昏睡、呼吸不全などを引き起こすこともあります。細菌性赤痢を治療するには？

実際、細菌性赤痢は人体に非常に有害です。また、このタイプの病気は主に子供や青少年に発生します。悪い衛生習慣に関連していることに加えて、一部の細菌やウイルスなどの感染症にも関連しています。ここでは細菌性赤痢の治療法について紹介します。

細菌性赤痢

細菌性赤痢は細菌性赤痢と略されます。赤痢菌（Shigella dysenteriae）によって引き起こされる腸の感染症です。主な臨床症状としては、悪寒、発熱、腹痛、下痢、しぶり腹、便中の粘液、膿、血などがあります。毒性細菌性赤痢は急性発症で、突然の高熱、繰り返しのけいれん、眠気、昏睡、循環不全および呼吸不全が急速に進行し、腸の症状は軽度または全く現れず、病状は重篤です。細菌性赤痢は一年中発生しますが、夏と秋に多く発生します。私の国ではよく見られる病気です。この病気は効果的な抗生物質で治療でき、治癒率も高いです。治療効果が乏しかったり、慢性化したりする原因は、正式な治療が行われなかったり、治療時期が遅れたり、薬剤が不適切に使用されたり、薬剤耐性菌に感染したりすることなどが多いです。

原因

1. 感染源：感染源には患者と保菌者が含まれます。患者においては、急性および非急性の典型的な細菌性赤痢と慢性の潜在性細菌性赤痢が主な感染源です。

2. 感染経路：赤痢菌は患者や保菌者の糞便中に排出され、汚染された手、食物、水、日常的な接触を介して、またはハエ、ゴキブリなどを介して間接的に感染し、最終的に口から消化管に入り、感受性のある人に感染します。

3. 集団の感受性：一般集団は赤痢菌に感染しやすく、未就学児はより感染しやすく、これは衛生習慣の悪さに関係しています。成人患者は体の抵抗力が低下し、接触感染の機会が増えています。また、同じタイプの細菌性赤痢に罹患した後、免疫が強化されることはなく、異なる細菌群と異なる血清型の赤痢菌の間には交差免疫がないため、繰り返し感染したり、再感染して繰り返し発症したりします。

扱う

1. 急性細菌性赤痢の治療

（１）一般的な治療：安静と胃腸隔離。消化しやすい、高カロリー、高ビタミンの食事を与えてください。高熱、腹痛、脱水症状のある患者には、解熱剤、鎮痙剤、経口塩米スープ、または経口補水塩（ORS）を投与する必要があります。嘔吐した患者には、1日あたり1500ml〜3000mlの静脈内補水が必要です。 （２）薬剤耐性菌の増加により、病原体治療には２種類以上の抗菌薬を使用するのが最善である。

2. 中毒性赤痢の治療

（１）感染症対策としては、感受性の高い抗菌薬を選択して併用し、静脈内投与し、患者の状態が改善した後に経口投与に切り替える。 （２）高熱やけいれんを抑える。 （３）循環不全の治療：基本的には敗血症性ショックの治療と同じである。主なものとしては、①有効血液量を増やす、②アシドーシスを是正する、③強心治療を行う、④血管けいれんを和らげる、⑤酸塩基平衡を維持する、⑥グルココルチコイドを投与する、などがあげられます。 （4）脳浮腫および呼吸不全の予防および治療。

3. 慢性細菌性赤痢の治療

（１）原因を突き止め、それに応じて治療する。過度の疲労を避け、腹部を冷やさないようにし、生の食べ物や冷たい食べ物を食べないようにしてください。体質が弱い人は、免疫増強剤を早めに使用してください。腸内細菌叢のバランスが崩れた場合は、抗生物質の乱用を避け、耐性抗生物質の使用を直ちに中止してください。代わりに酵素産生乳酸菌を使用して、腸内の嫌気性細菌の増殖を促進します。 （２）長期の腸粘膜病変を有する患者に対しては、貯留浣腸療法も用いられる。

細菌性赤痢の治療に関しては、実際には、細菌性赤痢は、汚染された食品、水源、または細菌を保有する患者との接触によって簡単に伝染する可能性があります。また、未就学児は体が弱いため、病気や感染症に非常にかかりやすいため、保護者は外出後にこまめに手を洗うように指導する必要があります。そうすることで、このような病気の発生を大幅に防ぐことができます。