手の震えはどんな病気の兆候ですか？手の震えの原因

高齢者が手が震えるのは普通のことですが、若者の場合は違います。この症状が現れると、特定の病気が起こりそうな兆候です。最も一般的なのは、パーキンソン病、パーキンソン症候群、本態性振戦です。

1. パーキンソン病、パーキンソン病とも呼ばれます。これは脳の黒質の問題によって引き起こされる中枢神経系の病気であり、患者が安静にしているときに不随意の震えを引き起こします。

黒質は中脳にあり、メラニンを含むニューロンのグループで構成されています。これらの細胞は肉眼で暗く見えるため、「黒質」と呼ばれています。健康な人の黒質は、「ドーパミン」と呼ばれる物質を生成し、アセチルコリンの興奮作用を抑制できます。正常な状況では、両者は互いに抑制し合い、人体のさまざまな生理機能をバランスよく維持しています。黒質の細胞が病理学的変化を起こすと、ドーパミンの合成が減少し、アセチルコリンを抑制する機能が低下します。このとき、アセチルコリンの含有量は増加していませんが、

「相手」が不利な状況にあるとき、アセチルコリンの興奮作用は相対的に高まります。両者のバランスが崩れた結果が「振戦麻痺」です。患者の手足は一般的に1秒間に4～8回程度定期的に震え、活動していないときにも震えが激しくなることがよくあります。震え以外にも、手足が硬くなる、動きにくくなるなどの症状もあります。治療せずに放置すると、症状は徐々に悪化します。重症の場合、患者はベッドで寝返りを打つことすらできず、座った後に立ち上がることができず、立ち上がった後に一歩も踏み出すことができません。パーキンソン病は、通常、脳CT検査やMRI検査では異常が見られず、補助診断として脳機能画像PET検査が用いられます。

2. パーキンソン症候群。パーキンソン病に似た別の種類の病気があり、それは脳炎、脳血管および脳腫瘍、頭蓋脳外傷などの特定の器質性疾患によって引き起こされます。患者は手の震えに加えて、原疾患のさまざまな症状も呈します。たとえば、脳炎は発熱を引き起こし、脳血管疾患は四肢麻痺を引き起こし、脳腫瘍は頭痛や嘔吐を引き起こし、頭蓋脳外傷は外傷歴や意識障害を引き起こす可能性があります。パーキンソン症候群の場合、原疾患を積極的に治療すれば症状は軽減または消失します。

3. 本態性振戦は、良性老人性振戦、本態性振戦、家族性振戦とも呼ばれます。このタイプの手震えの患者の60％以上には家族歴があり、主に中高年に発生します。主な症状は動作を行う際の手震えで、その多くは上肢、下顎、または頭部に起こりますが、下肢の震えはまれに発生します。病気の初期段階では症状が一般的に軽度ですが、徐々に症状が悪化し、日常生活や活動に影響を与える可能性があります。特に、料理をする、箸を持つ、水を飲む、書く、鍵を開けるなど、さまざまな動作を行うときに、手が著しく震え、手が激しく震え、またはこれらの動作をまったく完了できないこともあります。患者によっては、話し方の調子や声の変化も経験します。情緒不安定、精神的ストレス、疲労などがあると手の震えは悪化しますが、飲酒により一時的に手の震えを和らげることができます。神経学的検査では手の震え以外に異常は見られず、現在最も一般的な治療法は西洋医学です。

「症状は治療するが根本的な原因は治療しない」ということは、再発につながる可能性が非常に高いです。

4. 頸椎症。局所的な神経圧迫により、手指のしびれや震えなどの症状がよく現れます。高齢者の甲状腺機能亢進症は、一般的に食欲増加、体重減少、目のわずかな突出と輝きなどの症状が見られますが、上肢を伸ばしたときのみ震えが見られる人もいます。手の震えは脳卒中の前兆である可能性もあります。