腹腔外ヘルニアの主な原因

腹膜外ヘルニアは日常生活でよく見られる症状で、原因もさまざまです。例えば、腹壁の強度が徐々に弱まると、腹膜外ヘルニアになることが多いです。また、腹部の圧力が上昇すると、この病気の原因にもなります。患者は慢性的な咳、便秘、さらには直腸脱などの症状に悩まされる傾向があります。腹膜外ヘルニアの主な原因を理解しましょう。

腹腔外ヘルニアの主な原因

1. 腹壁の強度が弱まる

これは解剖学的な理由によるもので、ヘルニア発生の根本原因です。先天性と後天性の2種類があります。先天的な要因としては、陰茎鞘状突起開存、内腹斜筋下縁高位、鼠径三角幅広、臍輪不完全閉鎖、腹壁白線欠損などが挙げられます。また、精索が鼠径管を通過したり、大腿動脈と静脈が大腿管領域を通過したりするなどの正常な解剖学的現象も、この領域の腹壁強度の弱化を引き起こす可能性があります。後天的な原因としては、手術による切開や排液口の治癒不良、外傷、炎症、感染、腹壁神経の手術による切断、肥満者の過剰な脂肪浸潤、高齢者の筋肉の変性や萎縮、コラーゲン代謝の異常などが挙げられ、これらは解剖学的な理由により、固い筋膜組織が緩い微細孔のある結合組織層や脂肪に置き換わる原因となります。

2. 腹腔内圧の上昇

慢性咳嗽、慢性便秘、妊娠後期、腹水、排尿困難、頻繁な乳児の泣き声、重い物の持ち上げ、頻繁な嘔吐、腹腔内腫瘍などが素因となります。

臨床症状

患者は慢性咳嗽、頻繁な嘔吐、便秘、直腸脱などの症状がある

彼には慢性咳嗽、頻繁な嘔吐、便秘、直腸脱、尿道狭窄、包茎、膀胱結石、排尿困難、腹部手術、外傷、およびヘルニア嵌頓の病歴があります。腹部の異常な膨隆や陥没、腹水、肝脾腫、立ち上がったときに突出するしこりなどに注意してください。高齢者は前立腺肥大の検査を受ける必要があります。横隔膜ヘルニアの兆候には、胸部の片側の呼吸運動の制限、呼吸音の減少、肋間部の膨満感、胸部での腸音またはゴボゴボ音の聴取などがあります。鼠径ヘルニアでは、ヘルニアの形状とヘルニア輪の大きさに注意する必要があります。立ち上がったり咳をしたりすると、内容物が陰嚢内に落ちます。

診断

1. 病歴

発症時期、慢性咳嗽、頻繁な嘔吐、便秘、直腸脱、尿道狭窄、包茎、膀胱結石、排尿困難、腹部手術、外傷の既往があるかどうか、ヘルニア嵌頓の既往があるかどうかを尋ねます。

2. 身体検査

立ったときに腹部の異常な膨らみや陥没、腹水、肝脾腫、突出したしこりなどがないか注意してください。高齢者は前立腺肥大の検査を受ける必要があります。胸部の片側の呼吸運動の制限、呼吸音の弱まり、肋間部の膨満感、胸部で腸音やゴロゴロ音が聞こえるかどうかなど、横隔膜ヘルニアの兆候があるかどうかを確認します。鼠径ヘルニアでは、ヘルニアの形状やヘルニア輪の大きさ、立ち上がったり咳をしたりしたときに内容物が陰嚢内に落ち込むかどうか、また位置を戻せるかどうかなどに注意を払う必要があります。絞扼または嵌頓が存在するかどうかを理解し、ヘルニアの種類を判断することが重要です。