10代の若者の手の震えの原因は何ですか?

手の震えは高齢者に特有のもので、心配するほどのことではないと誰もが思っています。しかし、10代の若者に起こると、話は別です。生理的な手の震えである可能性もあるので、あまり心配する必要はありませんが、遺伝性や病的な原因による場合には、特に注意が必要です。

1. 遺伝性の手の震え。動作性振戦は、手を動かしているとき（箸を持つ、食べ物を拾う、書くなど）に起こる手の震えです。このタイプの振戦は、姿勢性振戦と意図性振戦にさらに分けられます。最も一般的な動作性振戦は一次性振戦で、通常は片方の手から始まり、徐々にもう一方の手へと広がります。年齢とともに深刻になり、約0～3歳です。

人口の 100% から 1.7% がこのタイプの振戦を呈しており、非常に一般的です。約半数が遺伝性で、自己優性形質です。発症年齢は 15 歳前後で、発症率は男女とも同程度です。頭、首、顔、あご、声帯が震えることもあります。動作振戦が重篤でなく、生活や仕事に影響がない場合は、薬は必要ありません。通常、患者さんがクリニックに来ると、日常生活の機能に影響するほど振戦がひどいと言いますが、病気の期間を尋ねると、はっきりしないことがよくあります。この段階に達している場合は、薬（ベータ遮断薬や特定の抗てんかん薬など）を服用することで症状をコントロールできます。興味深いことに、アルコールを飲んだ後、手の震えが一時的に軽減したり消えたりすることがあります。

2. 生理的な手の震え。生理的な手の震えは振幅が小さく、速度が速く、手が静止しているときによく起こります。小さく、速く、不規則な震えです。生理的な手の震えは、精神的ストレス、恐怖、感情的興奮、激しい痛み、極度の疲労などのときによく起こります。手の震えの上記の原因が解消されると、手の震えも消えます。

3. 病的な手の震え。病的な手の震えは医学的には「振戦」と呼ばれ、しばしば永続的な手の不随意な震えを指します。手の震えには、静的手の震えと動的手の震えの 2 つの主な種類があります。このうち、静的手振戦は筋肉が完全にリラックスしているとき、つまり静かな状態のときに起こる手振戦です。このタイプの手の震えは睡眠中に消え、頻度は1秒間に4〜6回で、パターンは比較的規則的です。パーキンソン症候群などの典型的な病気です。スポーツ振戦は運動時にのみ起こる振戦であり、動作が目標に近づくと振戦が激しくなります。たとえば、医師が患者に指鼻テストを行うときは、患者に前腕をまっすぐに伸ばし、人差し指を鼻の先に向けるように指示します。人差し指の先が鼻の先に近づくほど、手の震えは顕著になります。運動性振戦は不規則で振幅が大きく、感情によって悪化します。脳神経や上肢神経の病変でよく見られます。