発疹チフスとは何ですか？症状は何ですか?

発疹チフスはシラミ媒介性発疹チフスとも呼ばれ、コロモジラミを介してリケッチア・プロワゼキイによって伝染する急性感染症です。それで、この病気の症状は何でしょうか?どのように治療すればいいですか？

疫学：

感染源: 患者が唯一の感染源であり、発症後最初の 1 週間は最も伝染力が強いです。感染経路：コロモジラミが主な感染経路です。感受性のある集団: 人々は一般的に感受性があり、病気の後に一定の免疫を獲得することができます。この病気は、気候が寒く、衣服が厚くなり、着替えや洗濯がほとんど行われないため、シラミの寄生と繁殖が起こりやすい冬と春によく発生します。

一般的な症状:

潜伏期間は5日から21日で、平均は10日から12日です。臨床症状は持続する高熱、頭痛、点状出血性発疹（または斑状丘疹性発疹）、中枢神経症状であり、自然経過は2～3週間です。 1) 発疹は80%以上の症例で見られる重要な徴候であり、発疹は発症4～6日目に現れ、最初は胸部、背中、脇の下、上腕の両側に見られ、1日以内に急速に全身に広がります。通常、顔には発疹は出ませんが、5～7 日で消えます。点状出血は 1～2 週間続く場合があり、茶色がかった黄色の斑点や落屑が残ります。 2) 神経症状は明らかで、非常に早期に現れ、パニック、興奮、激しい頭痛として現れ、意識不明、せん妄、時には髄膜刺激症状、筋肉や舌の震え、昏睡、失禁、嚥下障害、難聴などを伴うこともあります。

臨床検査:

1) 定期血液検査：細胞数はほぼ正常で、好酸球は大幅に減少または消失しています。

2) 血清学的検査: 血清サンプルを 2 ～ 3 回採取することをお勧めします (初回入院時、病気の 2 週目、回復期)。抗体価が 4 倍以上上昇したものは診断価値があります。一般的に使用されるものとしては、ワイルフィッシュ試験、補体結合試験、リケッチア凝集試験、間接赤血球凝集試験などがあります。 3) 分子生物学的検査：DNAプローブまたはPCR法を使用して、Rickettsia prowazekii特有のDNAを検出します。これは、迅速性、特異性、感度の利点があります。

扱う

1) 一般的な治療：入院後は、衣服を着替え、シラミを駆除し、ベッドで休息します。口と皮膚を清潔に保ちましょう。重篤な患者は合併症を防ぐために頻繁に体位を変える必要があります。高カロリーの半流動食と、1日あたり約3000mlの水分を摂取してください。高熱のある患者には、物理​​的な冷却処置を施すか、少量の解熱剤を投与してください。

2) 病原体治療：クロラムフェニコールとテトラサイクリン系の薬剤はどちらもこの病気に有効です。通常、薬を服用してから10時間以上経つと症状は緩和し始め、2～3日以内に熱は完全に下がります。この病気の治療にエリスロマイシン、フルオロキノロン、ミノサイクリンを使用したところ、良好な結果が得られたとの報告もあります。予後: 効果的な抗生物質療法により、この病気の死亡率は大幅に低下しました。