巨赤芽球性貧血の原因は何ですか?

巨赤芽球性貧血は、大球性貧血とも呼ばれ、主にビタミンと葉酸の欠乏によって引き起こされます。巨赤芽球性貧血には多くの原因がありますが、その中には食事の質の悪さによって引き起こされる貧血である栄養性巨赤芽球性貧血も含まれます。

1. 栄養性巨赤芽球性貧血

食事の質の悪さがこの病気の最も一般的な原因です。新鮮な野菜や肉、卵を長期間摂取しないと、ビタミン B12 欠乏症につながります。ビタミン B12 欠乏症は比較的まれです。ビタミン B12 の吸収は腸肝循環を通じて行われるためです。ビーガン（動物由来の食品を一切食べない人）であっても、ビタミン B12 欠乏症の兆候が現れるまでに数年かかる場合があります。

2. 胃切除後

胃がんや胃潰瘍の切除後、内胃因子の分泌が不十分になることがあります。長期にわたる欠乏はビタミンB12の吸収に影響し、病気を引き起こします。胃切除は鉄の吸収に影響を与えるため、鉄欠乏性貧血がよく起こります。栄養性巨赤芽球性貧血や胃切除後貧血の臨床症状は、消化器症状や貧血症状がより顕著です。貧血性心疾患を合併する恐れがあります。舌乳頭の萎縮やその他のビタミン欠乏の症状がみられることが多いですが、深部感覚異常や神経障害性反射はみられません。

3. 葉酸とビタミン欠乏

葉酸、ビタミン B12 (VitB12) の欠乏、またはヌクレオチド代謝に影響を及ぼし、核内のデオキシリボ核酸 (DNA) の合成障害を引き起こす特定の薬剤によって引き起こされる貧血は、巨赤芽球性貧血と呼ばれます。

貧血（MA）私の国では、葉酸欠乏症の人は主に陝西省、山西省、河南省など、新鮮な野菜や肉をあまり食べない地域に多く見られます。ヨーロッパやアメリカでは、ビタミンB12欠乏症や内因子抗体がよく見られます。