胃食道逆流症の治療方法は？重症の場合は手術が必要

胃食道逆流症の最も一般的な症状は、吐き気、げっぷ、逆流、腎不全、胸焼けなどです。胃食道逆流症が重度の場合は、タイムリーな外科的治療が必要です。患者は良い楽観的な気分を維持し、休息に注意し、適時に食事を調整する必要があります。

1. 外科的治療

（１）適応症：①重度の食道炎（サヴァリー・ミラー分類）などのGERDの主要合併症

ⅲまたはそれ以上）、食道狭窄拡張療法の失敗、短い食道、半年または1年以上の適切かつ系統的な薬物治療は、逆流症状を緩和できず、合併症を排除できない③食道障害（アカラサラシアなど）が存在する患者の因果関係を予防します再発性喉頭と肺の合併症は、逆流、および逆流、喘息攻撃、肺の胃食道逆流、特に手術後の再発、重度の逆流症状、脂肪性症状の患者症の患者に耐性のある症状によって引き起こされるというsの攻撃によって引き起こされるauper腹部腹部疾患および症候性胃食道逆流逆流症。

（２）禁忌：①治療が不十分な場合。②逆流の客観的証拠、特に内視鏡検査および24時間食道pHモニタリングによる証拠が不足している場合。③症状が胃食道逆流症によるものかどうかの確認が困難であり、現在の症状が狭心症、胃疾患または胆道疾患によるものである可能性を否定できない場合。④非胃食道逆流症および精神症状のある患者。逆流症状が疑われ、他者の逆流防止手術の成功を見て手術治療を希望する患者。⑤合併症のない胃食道逆流症のみの場合。⑥無症状の滑脱性食道裂孔ヘルニア。

（３）手術の選択肢：

① 経腹的アプローチ手術：A. 逆流防止手術のほとんどは経腹的切開で設計されています、B. 他の腹部病変も同時に治療する必要があります、C. 外科的切開の痛みは胸部切開よりも少なく、患者が受け入れやすいです、D. 腹部切開は一般外科医に適しています、E. 心肺機能の弱い高齢者。

② 経胸壁アプローチ手術：A. バレット食道や短食道矯正手術など、一部の逆流防止手術は胸部から行う必要があります、B. 食道狭窄手術、C. 逆流防止手術が失敗し手術を繰り返す場合、D. 肥満が極端に多い患者、E. 食道切除と同時再建手術が必要な場合、F. 患者によっては胸部から他の上腹部病変も治療でき、手術野の露出は腹部切開よりもさらに良好です、G. 腹部手術の既往がある患者は、経腹手術中に重度の腹部癒着に遭遇する可能性があります、H. 傍食道ヘルニアは一般に経胸壁切開で治療されます、I. 食道の長筋層を同時に切開する必要がある場合。

2. 胃食道逆流症のケア

①. 楽観的で幸せな気分を維持する。長期にわたる精神的緊張、不安、イライラ、悲観主義などの感情は、大脳皮質の興奮と抑制のプロセスのバランスを崩すので、幸せな気分を維持する必要があります。

② 節度ある生活を送り、休息に気を配り、仕事と休息を組み合わせ、規則正しい生活を送り、人生に対して楽観的、前向き、上向きの姿勢を保つことは、病気の予防に大いに役立ちます。規則正しい食事とお茶をとり、規則正しい生活を送り、過労を避け、明るい気分を保ち、良い生活習慣を身につけましょう。

③ 合理的な食事には、食物繊維を多く含み、新鮮な野菜や果物、タンパク質、糖分、脂肪、ビタミン、微量元素、食物繊維などの必須栄養素を含むバランスの取れた栄養が含まれます。また、肉と野菜を組み合わせたり、食品の種類を多様化したりして、食品間の栄養素の補完効果を十分に発揮させることで、この病気の予防にも役立ちます。