動悸の原因は何ですか?

多くの人が動悸の症状を経験したことがあります。運動後に頻繁に動悸が起こる場合、病気の可能性があります。ただし、激しい運動の後やアトロピンなどの薬を服用した後に動悸が起こる場合は、通常は正常です。

1. 若さ：主に生理的な

事例1：30代前半でキャリアも順調な銭さんは、以前は毎日深夜まで残業していました。疲れた銭さんはリラックスしたかったので、自宅で20分間サウナに入りました。サウナ室から出た後、銭さんは心臓がドキドキするのを感じ、非常に不快で、めまいがして、手が震え、呼吸が困難になった。彼女はすぐにベッドに横になり、回復するまで長い間休んだ。

分析：銭さんの状況は2つの側面から見る必要がある。銭さんは心臓に基礎疾患がなく、運動不足で、長時間オフィスに座っていることが多いため、少し動いただけでも心拍数が上がりやすい。さらにサウナに入った後の熱刺激により、心臓に交感神経反応が起こりやすく、心拍数が上昇する。これは生理的な動悸の現れです。あまり神経質になる必要はありません。刺激因子がなくなると徐々に回復します。

もう一つの可能​​性としては、銭さん自身が発作性頻脈を患っており、サウナに入ったときの息苦しさと酸素不足が元々の不整脈を引き起こした可能性がある。現時点では、検査と治療のために病院に行く必要がある。

2. 中年期：不整脈

症例：孫さんは50代です。過去2か月間、胸の圧迫感、動悸、心拍数の上昇と低下、息切れ、手足の冷えを頻繁に感じていました。夜寝る前にその音を聞くととてもイライラします。時々、半分眠っているときに突然心拍が速くなり、目が覚めるのを感じた。

分析：孫さんは高齢のため、器質性心臓疾患を発症する可能性が高い。特に心拍数が急激に増加する場合は不整脈の可能性が高いです。軽度の不整脈は、無症状または軽い症状しか現れず、人体に大きな害を及ぼすことはありません。しかし、心室頻拍や心室細動などの重篤な不整脈は、発症が急速で治療成功率が低いため、突然心臓死の主な原因となります。

3. 高齢者：突然死の予防

事例：68歳の王さんは、1年前に冠状動脈性心疾患と診断されました。過去1年間、王さんは時々突然の動悸、発汗、胸の圧迫感、息切れなどを経験しました。これらの症状は、活動後に著しく悪化します。 2日前、突然理由もなく不安になり、その後めまいがしました。心電図検査の結果、不整脈と頻繁な心室性期外収縮が明らかになりました。

分析: 臨床的には、心室性期外収縮の患者では動悸がよく見られます。これらの患者は心臓が飛ぶような瞬間を感じることがあり、それが睡眠を著しく妨げることもあります。心室期外収縮は心臓病のない人でも起こることがあります。正常な人でも、緊張したり、ストレスを感じたり、アルコールやコーヒーを飲んだり、睡眠不足になったりすると、心室性期外収縮を経験することがあります。これらの人々は、症状が全くないか、または症状が軽度であれば、通常、特別な治療を必要としません。期外収縮が多数発生し、それが明らかな症状を引き起こし、日常生活や仕事に支障をきたす場合は、医師の指導の下、特定の抗不整脈薬を短期間使用して症状を改善することができます。医学界では現在、基礎的な心臓病を伴わない心室性期外収縮のほとんどは良性であり、生命に影響はなく、一般的に治療の必要はないと考えられています。