腸捻転の原因は何ですか？一次的原因と二次的原因は異なります

腸捻転は比較的よく見られる、急速に進行する腸閉塞疾患であり、一次性と二次性の 2 つのタイプに分けられます。この病気の主な原因はまだ不明です。一般的な二次的原因としては、解剖学的要因、物理的要因、および動的要因が挙げられます。

原発性腸捻転の原因は不明で、解剖学上の異常もありません。満腹になると腸腔内に未消化の内容物が多くなり、体位が大きく変化すると、重みで小腸がたるみ、同期して回転できなくなることが原因と考えられます。

二次性腸捻転は、先天性または後天性の解剖学的変化が原因で、腸のループのねじれの軸を形成する固定点が生じます。しかし、腸捻転の発生は、多くの場合、次の 3 つの要因の存在によって引き起こされます。

1. 解剖学的要因：捻転した腸ループの腸間膜が長すぎるため、先天性の発達または癒着収縮により、腸間膜の根元が後腹膜で狭くなりすぎます。したがって、病気が発生する最も一般的な部位は、小腸、横行結腸、S状結腸、および移動性の高い盲腸です。術後の癒着、メッケル憩室、余剰S状結腸、先天性中結腸回転異常、遊離盲腸などは、腸捻転を引き起こす解剖学的要因です。

2. 物理的要因：上記の解剖​​学的要因に基づいて、腸の重量と容量が増加し、腸の蠕動運動が増加します。たとえば、満腹になった後、消化できない食物が腸腔に大量に流れ込む、腸腔内に回虫の群れが多い、腸腔内に大きな腫瘍がある、S状結腸に大量の乾燥した便が流れ込むなど、これらはすべて腸捻転を引き起こす潜在的な要因です。

3. 動的因子の強い蠕動運動または体位の急激な変化により、腸ループが非同期運動を起こし、軸位置が固定され一定の重量を持つ腸ループがねじれる。