接触性皮膚炎の症状は、灼熱感や痒みが最も顕著です。

皮膚炎には多くの種類がありますが、最も一般的なものは接触性皮膚炎で、中毒性皮膚炎とも呼ばれています。これは、皮膚が何らかの外部刺激物と接触することで起こる炎症反応で、かゆみの症状が現れます。原因を突き止め、速やかに症状を治療する必要があります。

1. 症状と徴候

皮膚病変は一般に接触部位、主に露出部位に限定され、境界と縁が明瞭で、形状は接触物体とほぼ一致します。しかし、身体が非常に敏感な状態にあるため、引っかき傷などにより接触物が身体の他の部位に持ち込まれたり、全身に広がったりすることで病気が発生することもあります（図1～7）。

原因を取り除いて適切に治療すれば、通常は数日から10日以上で治ります。しかし、掻いたり、不適切な治療を行ったり、感染したり、刺激物を適時に除去できなかったりすると、病気が長引いて慢性湿疹に似た慢性皮膚炎になる可能性があります。

患者は灼熱感や痒みを感じ、重症の場合は痛みも感じます。特に全身に広範囲に発疹が広がる少数の患者は、悪寒、発熱、吐き気、頭痛などの全身反応を経験することがあります。

2. 投薬

1. 一般的な治療

（１）まず、病気の原因を調査し、さらなる曝露を避け、刺激物を除去し、患者に将来の病気への曝露を避けるよう通知する必要がある。

（２）引っ掻いたり、こすったり、熱いお湯や石鹸水で洗ったり、その他の刺激を与えないでください。辛いものや刺激の強い食べ物を避け、胃腸をきれいにし、排便をスムーズにし、過度の精神的ストレスを避けてください。

（3）薬物療法：脱感作療法と止痒療法が中心です。軽症の場合は、経口または注射による抗ヒスタミン薬を使用できます。皮膚病変が大きく炎症が著しい場合は、10％グルコン酸カルシウムまたは10％チオ硫酸ナトリウムを静脈注射できます。重症の全身性疾患の患者には、経口プレドニゾン20～30mg/日、ベタメタゾン/ベタメタゾンジプロピオン酸エステル（ジプロゾン）の筋肉内注射、またはヒドロコルチゾンまたはデキサメタゾンの静脈内注入などのコルチコステロイドの短期使用を使用できます。感染した人には必要に応じて抗生物質を使用することができます。

（4）外用療法：基本的な原理は急性湿疹の場合と同様である。皮膚病変の状態に応じて、抗炎症、収斂、症状緩和を原則として適切な剤形と薬剤を選択します。刺激性またはアレルギー性の薬剤は禁止されています。急性期に明らかな発赤、腫れ、炎症、滲出液、びらんがある場合は、複合硫酸銅溶液（ダリボス溶液）または 3% ホウ酸溶液を使用して湿布することができます。軽症の場合は、外用としてコルチコステロイド乳剤または収斂性および抗炎症性の軟膏を使用することができます。慢性炎症が形成されている場合は、3％黒豆蒸留油またはふすま蒸留油ペースト、コルチコステロイドなどの低濃度角質化剤を適宜使用し、軟膏または乳剤にして外用することができます。

2. 伝統的な中国医学

治療の原則：熱を取り除き、血液を冷やし、解毒する。内服処方は龍丹托煎じ薬を改良したもので、柴胡と当帰を除き、チガヤの根、タンポポ、イサティスインディゴティカの葉を加える。便が乾いている場合は大黄を加える。湿り気が多い場合は枸杞、枸杞子、芍薬を加える。熱がある場合は石膏を加える。症状が軽い人は龍丹謝丸を服用することができます。