ホルモン性皮膚炎はどのように見えるのでしょうか?ホルモン性皮膚炎の症状

ホルモン性皮膚炎は、ホルモン剤の長期にわたる不適切な使用によって引き起こされる皮膚の炎症です。最も厄介なタイプの皮膚炎であり、治癒が困難です。ホルモン性皮膚炎は、表皮と真皮の菲薄化、色素減少、毛包炎感染を引き起こす可能性があります。

1. 表皮と真皮の薄化

ホルモンを長期にわたって局所的に塗布すると、表皮の分化が妨げられ、皮膚の構造と機能に変化が生じ、ケラチノサイトの増殖が阻害される可能性があります。その結果、角質層顆粒の形成が減少し、最終的に角質層が薄くなります。真皮が薄くなるのは、糖タンパク質とプロテオグリカンの粘弾性の変化により、コラーゲン原線維間の接着力が弱まり、コラーゲンの合成が減少するためです。

2. 色素沈着低下/沈着

角質層の数が減少すると、ケラチノサイトへ移動するメラニンが減少し、色素減少が起こります。色素沈着は、メラノサイトを活性化して色素を再生させるグルココルチコイドと関係している可能性があります。

3. 血管への露出

血管壁のコラーゲン繊維間の接着力が弱まると血管が広がり、真皮のコラーゲンが消失すると表面の血管が露出します。

4. 酒さ/ニキビ様皮膚炎

ホルモン誘発性の酒さ様病変では、毛包内のデモデックスダニの密度が著しく増加します。デモデックスダニは毛包内の皮脂腺の出口を塞ぎ、キャリアとして働き、炎症反応やアレルギー反応を引き起こします。強力なホルモンは皮脂腺の過形成を引き起こし、独特の酒さ様発疹を引き起こすこともあります。ホルモンは毛包上皮の変性や閉塞を引き起こし、ニキビのような発疹を引き起こしたり、既存のニキビを悪化させたりします。

5. 毛包炎感染症

ホルモンの免疫抑制効果により、局所的に感染した毛包が感染し、原発性毛包炎が悪化する可能性があります。

6. ホルモン依存

ホルモンには強力な抗炎症作用があり、丘疹の発達を抑制し、痒みを和らげ、血管収縮を抑制し、紅斑を消失させるなど、皮膚疾患の多くの症状を抑制することができます。しかし、ホルモンは病気の原因を排除することはできず、使用を中止すると、炎症性浮腫、発赤、灼熱感、不快感、急性膿疱性発疹などのリバウンド現象を伴って、元の病気が悪化することがよくあります。この現象は、ホルモンの投与を中止してから 2 ～ 10 日後に発生することが多く、数日間または約 3 週間続きます。リバウンド現象により、患者は局所ホルモンの使用を継続し、ホルモン依存を引き起こします。