胃静脈瘤はどのように治療されますか?これらの原則は守られなければならない

胃静脈瘤は消化器科でよく見られる病気です。胃静脈瘤の最も一般的な原因は肝硬変であり、患者の生命を深刻に脅かす可能性があります。タイムリーな診断と治療が必要です。治療の焦点は肝臓病です。患者は休息に注意し、食事で十分なカロリー摂取を確保する必要があります。

（１）休息：身体活動を軽減し、肝臓の循環を改善し、肝臓組織の再生を促進するために、患者にはベッドで休む十分な時間を与えるべきである。仕事と生活は、病気の程度に応じて合理的に調整する必要があります。軽症の人は一般的な仕事をして、肉体的または精神的な重労働を避けてください。重症の人は完全にベッドで休まなければなりません。

（２）食事：カロリーが十分で、タンパク質が多く、糖分が多く、脂肪が少なく、ビタミンが豊富な食品。平均的な成人の1日の総カロリー摂取量は、体重1キログラムあたり35〜40kCalです。タンパク質の必要量は一般人より若干多く、1日あたり体重1kgあたり1.5～2gが摂取されます。ただし、患者の耐性に応じて投与量を増減する必要があります。肝性脳症の前駆症状がある患者はタンパク質摂取を制限し、症状の改善に伴って徐々に投与量を増やすことができます。タンパク質摂取量が1日30g未満の場合、肝細胞の再生が阻害されるため、タンパク質食の減量または中止期間中は、ヒトアルブミン（アルブミン）、血漿または新鮮全血を静脈内注入する必要があります。肝臓病の患者は、さまざまな食品に含まれるタンパク質に対する耐性レベルが異なります。牛乳やカゼインは肉のタンパク質よりも耐性が高く、摂取後に生成されるアンモニアも少なくなります。植物性タンパク質には、メチルチオアミノ酸、芳香族アミノ酸、チオールが比較的少量含まれており、腸内細菌叢を変化させ、アンモニアの生成を減らすことができます。炭水化物は、体の代謝過程において最も重要なエネルギー源であり、糖タンパク質の合成、抗体、酵素、細胞構成の準備にも重要な成分です。肝細胞内のグリコーゲン含有量を維持することは、肝臓の解毒機能を保護するのに有益です。したがって、肝硬変患者は、脂肪の蓄積や脂肪肝の形成を引き起こさないように、十分な炭水化物が必要ですが、多すぎてもいけません。食品中の脂肪は、通常、1日あたり30〜50gに維持されます。肝硬変患者はビタミンA、B1、B2、C、Eが欠乏しやすいため、補給する必要があります。さらに、亜鉛、マンガン、セレンなどの元素も適切に補給する必要があります。肝硬変患者の食事は、残渣が少なく、柔らかく消化しやすいものでなければならず、粗い食べ物や硬い食べ物は避け、アルコール飲料も避けなければなりません。

（３）免疫力を高める：ヒト血液免疫グロブリン、トランスファーファクター、免疫RNA、チモシン（サイモシン）、ポリア多糖体、レンチナン多糖体などを選択できます。肝臓を保護する：肝臓保護薬には多くの種類があり、その有効性は定かではありません。ビタミン B、C、E、葉酸のほか、イノシン、グルクロン酸ラクトン（肝臓チロシン）、コエンザイム A、ユビデカレノン（コエンザイム Q10）などが一般的に使用されています。肝線維症を軽減するために、コルヒチン 1 mg/日を週 5 日、5 ～ 10 年間使用することで、明らかな副作用なしに症状を改善できます。マロチレートで改善がみられた人もいます。黄耆、当帰、柴胡、丹参、赤芍薬、冬虫夏草などの伝統的な漢方薬には、いずれも一定の効果があります。ただし、長期治療中は薬物の副作用に注意する必要があり、肝臓にダメージを与える可能性のあるすべての要因を回避する必要があります。 2. 門脈圧亢進症患者の病因と治療は、肝外因子によって引き起こされる場合、門脈や肝静脈を閉塞する癌の圧迫や癌血栓などの致命的な原疾患でない限り、内外の医師と外科医の積極的な協力により、患者を治癒させたり、死亡率を最小限に抑えることができると期待されます。肝内因子が原因の場合、少数の患者では原因を排除することができます。たとえば、住血吸虫症はプラジカンテルやニトロチオシアネートなどの薬で治療できます。アルコール依存症が原因の場合は飲酒をやめる必要があります。門脈圧亢進症のほとんどは肝炎ウイルス関連の肝硬変によって引き起こされ、臨床的に排除することは困難です。一般的に、α-インターフェロン、アデノシン、アデノシン一リン酸、アシクロビル（アシクロビル）、ポリイノシン、リバビリン（ビラゾール）が使用され、これらはすべて免疫調節薬と併用できます。