心膜陥凹液

心嚢内に陰窩液が溜まっている場合、心臓の機能が良くないか、炎症が原因となっている可能性があります。液量が比較的少ない場合は、現時点ではあまり心配する必要はありません。日常生活で適切なケアを行うことで予防を強化することができます。液量は徐々に吸収される可能性があります。ただし、量が多すぎると心臓の機能に大きな影響を与えるため、患者は適切な検査を受けて判断する必要があります。

診断

この病気については、正確で統一された定義がまだありません。一般的に、以下の特徴を満たす患者がこの疾患に分類されます：①心嚢液が多量にあり、心エコー検査で確認されている；②観察期間中、心嚢液の量は基本的に安定している；③心嚢液が少なくとも3か月持続する；④心嚢液に関連するかどうかにかかわらず、患者があらゆる全身疾患を除外されている；⑤全身病因学的検査が陰性である。

臨床的には、通常の胸部X線検査で心臓の影の拡大が明らかになり、結核性心膜炎やリウマチ性心膜炎などの特定の病変を除外するために心エコー検査、全身検査、病因学的検査が行われた後、この疾患が診断されるのが一般的です。

診る

1. X線検査

心臓影は一般的に両側に広がります（心液量が300ml以上）。心液量が多い場合（1000ml以上）は、心臓影がフラスコ状になり、上大静脈影が広がり、透視下では心臓の拍動が弱くなります。肺野が明瞭であれば心不全と区別できます。

2. 心電図

電圧変動は、低電圧、頻脈、および大量の滲出液がある患者によく見られます。

3. 心エコー検査

M モード超音波では、心臓の前壁と後壁の​​後ろの液体の暗い領域が明らかになります。つまり、心膜と心外膜の間の拡張期の暗い領域が最大になります (10 mm の場合は滲出液は少量、10 ～ 19 mm の場合は中程度、20 mm を超える場合は大量)。

4. 心嚢穿刺

心嚢液貯留の存在を確認し、心タンポナーデの症状を緩和することができます。滲出液の一部を採取し、考えられる原因を検出するために臨床検査を行います。

この病気は女性に多く見られ、発症年齢は主に更年期です。患者は通常、何の不快感もなく日常の活動を遂行することができます。症状が現れた場合は、主に息切れと胸痛が起こります。患者によっては、病気の初期段階で心膜閉塞の症状が現れることがありますが、病気が進行するにつれて症状は徐々に治まり、あるいは消失することもあります。