両側脈絡叢嚢胞の原因

両側の脈絡叢嚢胞が仮性嚢胞であることはよく知られています。これは静脈が脳脊髄液で満たされている兆候です。研究によると、ヒトに両側の脈絡叢嚢胞が発生する理由は、脳水道の発達速度と比較して胎児の脳原基の急速な発達に関係していることがわかっています。両側脈絡叢嚢胞が発生すると、胎児の将来の発育に影響を及ぼします。では、両側脈絡叢嚢胞の原因は何でしょうか?

1 脈絡叢嚢胞の原因は何ですか?

脈絡叢嚢胞は、脈絡叢内に現れる脳脊髄液で満たされた偽嚢胞です。これは、胎児の脳原基の発達中の脳脊髄液の生成率が脳水道の発達率よりも高いために発生します。 胎児の脳脊髄液の生成が脳内の中脳水道系の形成よりも速い場合、ある程度の脳脊髄液循環の閉塞や脈絡叢嚢胞の形成を引き起こします。しかし、胎児は通常26週頃に脳水道システムを形成します。したがって、排水システムが形成されると、循環の問題は解決され、蓄積された液体は徐々に消え、嚢胞も消えます。 消失せず両側性の場合は、胎児に21トリソミーや18トリソミーなどの染色体疾患がある可能性があり、染色体異常を除外するために羊水穿刺または臍帯血穿刺が必要になります。

2 脈絡叢嚢胞の形成過程

脈絡叢は血管が豊富に存在する構造です。これは、脳室への軟膜血管の成長と、脳室膜上皮の脳室への隆起によって形成されます。これは、脳脊髄液を生成するための主要な構造であり、妊娠 7 週で形成されます。 妊娠初期（10～12週）には、脈絡叢が側脳室のほぼ全体を占めますが、その後急速に縮小します。 妊娠後期には、胎児の約 1 ～ 2% に脈絡叢嚢胞の診断が下されることがあります。 妊娠19週から28週の間に、脈絡叢のゆるい脈絡叢絨毛は徐々に密な結合組織に置き換わり、腫瘍のような毛細血管網はよく分化した波状の折り畳まれた構造に置き換わります。そのため、ほとんどの脈絡叢嚢胞は28週までに消失または縮小します。ごく一部の嚢胞は消えずに大きくなり続けます。

3 脈絡叢嚢胞はどのように診断されますか?

胎児脈絡叢嚢胞は超音波検査によって診断されます。 診断基準: ほとんどの場合、脈絡叢内に直径 2 mm を超える明確に定義された無エコー領域が存在することが診断基準として使用されます。 脈絡叢嚢胞は妊娠10週以降に超音波検査で確認できます。これは、高エコー脈絡叢内の嚢胞性無エコー嚢胞として現れ、壁は薄く、縁は滑らかで整っており、ほとんどが円形です。嚢胞は単独または複数、片側または両側、単純嚢胞または隔壁のある多腔嚢胞の場合があります。

4 脈絡叢嚢胞の治療方法

胎児に単純な孤立性脈絡叢嚢胞がある場合、嚢胞は徐々に消えていくため、特別な治療は必要ありません。妊婦は出産まで嚢胞の変化を動的に観察するために、2～3週間ごとに超音波検査を受けるだけで済みます。さらに、乳児の神経発達を監視するために、小児期の乳児に対するフォローアップを強化する必要があります。 胎児に両側嚢胞または複雑脈絡叢嚢胞がある場合、胎児に染色体異常またはその他の奇形がある可能性があります。この場合、妊婦は医師のアドバイスの下で羊水穿刺または臍帯血穿刺を受けて異常がないかどうかを確認し、穿刺結果に基づいてその後の介入計画を立てる必要があります。通常は妊娠中絶が推奨されます。