足の内反とは何ですか？内反足の原因

現在、婦人科検診の手段は非常に包括的であり、出生前検診の際、四次元検査などにより内反足などの発達異常を事前に検出することができます。多くの妊婦は内反足を理解していません。胎児が内反足と診断されると、妊婦は非常に不安になり、どうしたらよいか途方に暮れてしまいます。では、内反足とは何でしょうか？胎児がこの症状を抱えている場合、深刻なのでしょうか？

1. 足の内反とは

足の内反は出生時に見られる発達性変形であり、後脛骨筋のけいれんによって引き起こされます。足の内反は片足または両足に起こる可能性があります。成長過程において、足の腱と靭帯（後部と深部）は、足の他の腱や靭帯の成長と同期して成長しません。その結果、これらの腱と靭帯が足の後部と内側を下方に引っ張り、足が下方と内方にねじれます。その結果、足の骨の位置が異常になり、足が内側に曲がり、硬くなって正常な位置に戻れなくなります。

2. 足の内反の治療

内反足の治療（ポンセティ法）

この治療は、生後 9 か月未満、できれば出生直後に開始すると最も効果的です。

生後 9 か月から 28 か月までの子供の場合、この治療法はまだ有効であり、変形のすべてまたは大部分を矯正できます。

28 か月後もポンセティ法は有効ですが、その間にほとんどの子供は手術が必要になります。

1. 手技療法 - 数週間の手技療法の後、足の骨はほぼ正常な位置に戻り、足の変形は徐々に矯正されます。

2. 石膏によるギプス固定 - 各処置の後、足の位置を維持するために、足とふくらはぎに 5 ～ 7 日間ギプスを固定します。

3. 足が正しい位置に矯正されるまで、手順 1 と 2 を繰り返します。

4. 足を完全に治すために、医師は通常アキレス腱を切断します。この小手術は局所麻酔で行われ、わずか 10 分で終わります。

5. 装具 - 最後のギプスが外されるとすぐに、お子様に装具が装着されます。

a. 1日23時間、3か月間装着してください。

b. 今後 2 ～ 4 年間、寝るたびに装着してください。

装具装着は治療の重要な部分です。お子様の足が正常に戻ったように見えても、就寝時に矯正器具を装着しないと、矯正器具を装着してから 2 年半以上経っても足が元に戻ってしまう可能性があります。

3. 足の内反リハビリ訓練法

3〜6 か月はロールオーバー開発期間です。引き渡しのプロセスには、一般的に次の 4 つのステップが含まれます。

A. 頸部起立反射は主に新生児にみられます。これは、モロー反射と頸部起立反射の支配下にある筋肉の緊張分布の違いによって起こります。

B. 背屈と後弓反張: 寝返りの動きは、肩を片側に回転させ、背骨を伸ばし、頭部を背屈させて後弓反張に曲げることから始まります。ほとんどの人は、横向きの姿勢までしか寝返りできません。

C. 自動寝返り：皮質下の制御下にあり、ほとんど目的がありません。骨盤帯の引き上げと体幹の屈曲から始まり、寝返り運動全体を完了することができます。

D. 意図的な寝返り：皮質の制御下で意図的に寝返りを打つ。肩と骨盤を同時に片側に回転させることが可能で、這う姿勢や座る姿勢をとることも可能。動きは柔軟に調整できる。

赤ちゃんは寝返りができず、発達は主に項目 A または項目 B で止まります。つまり、赤ちゃんは原始反射の制御下にあり、中脳および皮質レベルでの直立およびバランスの反応が成熟していません。