便秘と下痢が交互に起こる原因は何ですか?

便秘と下痢が交互に起こります。これらの人は、自分の体が一般的な大腸炎、大腸がん、過敏性腸症候群などの特定の病気にかかっているかどうかを理解する必要があります。これらの病気は、便秘と下痢が交互に繰り返される症状として現れることがあります。

1. 腸結核。この病気は一般的に若年層と中年層に見られ、男性よりも女性に多く見られます。病変は主に回盲部に位置しますが、結腸や直腸にも影響を及ぼすことがあります。腸結核には、潰瘍性腸結核、増殖性腸結核、混合性腸結核の 3 つの主なタイプがあります。潰瘍性腸結核は、下痢やペースト状の便を伴うことが多く、膿や血液はほとんどなく、しぶり腹は伴いません。下痢と便秘が交互に起こることもあります。過形成性腸結核は主に便秘を特徴とします。

2. 糞便を詰めます。患者の多くは中高年層で、便秘になると腹部に鈍い痛みを感じ、排便したいときに排便ができなくなります。左下腹部に長く硬い塊が触れ、突然水様性下痢が起こることがあります。便が完全に排出されると、左下腹部のしこりはすぐに消え、下痢は止まります。実は、このしこりは腸腔内に残った糞便の現れなのです。このタイプの下痢は偽性下痢です。

3. 大腸がん。中高年に多く見られます。横行結腸、左屈曲結腸、右屈曲結腸などのどの場所で発生したかに関係なく、著しい体重減少、重度の貧血、疲労、食欲不振、さまざまな程度の腹痛が生じる可能性があります。例えば、横行結腸がんの場合、排便とは関係のない可動性の腫瘤がへその周囲に感じられることがよくあります。例えば、左側大腸がんの初期段階では、不完全な腸閉塞があり、便秘と下痢を交互に繰り返す症状はあるものの、腹部の腫瘤は触知しにくいです。例えば、右結腸盲腸のがんは、腹部の右側にしこりとして簡単に触れることができます。

4. 過敏性腸症候群。 IBS は、器質的病変を伴わずに排便習慣の変化を伴う腹痛または不快感を特徴とする一般的な機能性腸疾患です。主に下痢型、便秘型、混合型に分けられます。下痢型 IBS では、通常 1 日に 3 ～ 5 回、水っぽい便を伴う緊急排便が起こります。重度の発作では、排便が 1 日に 10 回以上になり、膿や血液ではなく粘液が含まれることがあります。患者によっては、下痢と便秘が交互に起こります。便秘型IBSでは排便が困難になることが多く、便は乾燥していて量が少なく、羊の糞や細い棒状のものになります。

5. 腸閉塞。小児に最も多く見られる疾患は腸重積症と回虫症であり、中高年に最も多く見られる疾患はヘルニア、腸癒着、腫瘍であり、いずれも腸閉塞を引き起こす可能性があります。腸管腔が完全に閉塞していない場合でも、閉塞部に近い腸が影響を受けて炎症を起こすため、便秘と下痢が交互に起こることもよくあります。腸閉塞が徐々に進行すると、血便や偽性下痢が起こることがあります。