成人の先天性心疾患の症状は何ですか?

先天性心疾患の中には潜在性のものもあり、患者が30〜40歳になって初めて症状が現れる場合もあり、患者の健康に大きな脅威となります。成人の先天性心疾患の症状は比較的明白であり、これらの症状が見つかった場合は、適時に検査および診断する必要があります。

1. 肺高血圧症との併発

先天性心疾患と肺高血圧症を併発した場合の病因は複雑であり、多くの要因が関与しています。しかし、成人における先天性心疾患と肺高血圧症の併発の主なメカニズムは、左右シャントの存在です。大きなVSDがある場合は、早期に肺動脈結紮手術を行うことで、肺高血圧症の発生を回避できます。したがって、先天性心疾患における肺高血圧症の予防の鍵は、先天性心疾患の治療原則と同じ「早期発見、早期治療」となります。

成人先天性心疾患を伴う肺高血圧症が介入治療を受けられるかどうかについては、関連病院の一般的な経験では、介入治療後に肺動脈圧が低下した患者は短期的な有効性が良好であるが、長期的な有効性は現在のところ不明であり、欠損部閉塞後に肺動脈圧が上昇した患者では、閉塞治療を行うと患者の症状が悪化し、予後が悪くなることが分かっています。

2. 複合不整脈

先天性心疾患（外科手術の有無にかかわらず）の成人患者は、病気の特定の段階で不整脈を患う可能性があり、これは患者の予後に影響を及ぼす可能性があり、突然死と密接に関連しています。閉塞器具を配置する介入治療後、閉塞器具が心房筋と心室筋および伝導系を直接圧迫するため、不整脈や伝導ブロックが発生することもあります。同時に、外科手術は洞房結節と房室伝導系に直接損傷を与える可能性があり、心房と心室の瘢痕は電気生理学的異常や致命的な不整脈を引き起こす可能性があります。

3. 感染性心内膜炎を併発した場合

先天性心疾患の成人患者は、心臓弁異常、血管奇形、心室内の異常シャント部位に血圧勾配が生じ、強い血液の噴出と渦流が発生します。血液の噴出の影響で、心内膜の内皮が損傷し、コラーゲンが露出し、血小板フィブリン血栓が形成されます。この渦流により、低圧室の近位端の損傷した心内膜と異常な血液流出部位に細菌が沈殿し、感染性心内膜炎を引き起こしやすくなります。