甲状腺超音波検査のやり方

B-超音波は一般的な検査方法で、多くの婦人科疾患の検査に使用できます。甲状腺もB-超音波で検査できます。ただし、B-超音波では甲状腺の検査に一定の要件があり、その操作方法にも一定の要件があります。多くの人が知らないので、甲状腺B-超音波はどのように行うのでしょうか？

現在、甲状腺結節を検出する最良の方法は甲状腺 B 超音波検査であると考えられています。便利で放射線などの悪影響もありません。形も血流も見ることができます。 CT/MRI などの他の検査は、腫瘍とその周囲の関係が不明な場合にのみ選択されます。

甲状腺結節のB超音波検査では主に何を調べますか?

1.境界は明確ですか?良性の結節は一般に境界が明確ですが、悪性の結節は周囲の組織に侵入するため境界が不明瞭になることがあります。ただし、炎症性病変によっては滲出液が見られ、境界が不明瞭になる場合もあります。

2.形状が規則的かどうか。良性病変は一般に規則的な形をしていますが、その周囲にハロー模様があるものもあります。

3.点状の強いエコーはありますか？これは 2 つの状況で見られます。1 つはコロイドで、これは良性の兆候です。一つは石灰化です。悪性腫瘍には一般に石灰化が見られ、その多くは微小石灰化や砂利状の石灰化ですが、石灰化は必ずしも悪性というわけではありません。

4.腫瘍または結節内に血流はありますか?血流は内部血流と外部血流に分けられます。悪性腫瘍では体内の血流障害がみられることが多いです。甲状腺は血流が豊富な臓器であるため、甲状腺への血流は一般的に豊富です。甲状腺機能亢進症であれば、血流はより豊かになり、炎のような形になります。

5.結節が垂直に成長するかどうか。つまり、甲状腺結節の縦径が横径より大きいかどうか、つまりアスペクト比が 1 より大きいかどうかです。そうであれば、悪性腫瘍の可能性も考慮する必要があります。

6.リンパ節やその周囲への浸潤の有無。結節が周囲の組織に癒着しているかどうか、リンパ節の皮質髄質境界が不明瞭かどうか。遠隔転移があれば間違いなく悪性です。もちろん、現在では腫瘍は比較的早期に発見され、遠隔転移はまれです。

ただし、すべての結節に上記の超音波所見が現れるわけではなく、特別な分析が必要です。つまり、症状が多ければ多いほど、悪性腫瘍の可能性が高くなります。もちろん、医師の経験と機械の解像度は超音波検査の結果の判断に大きく影響します。私は当院の医師による超音波検査を概ね信頼しており、疑わしい検査については他院で再検査することをお勧めします。