皮膚筋炎の治療

皮膚筋炎は患者の体に深刻な害をもたらします。皮膚筋炎の発生は患者の筋肉に影響を与えるだけでなく、患者の肺や心臓にも影響を及ぼします。皮膚筋炎は患者の皮膚や腎臓にも損傷を与えます。したがって、皮膚筋炎に罹ると、皮膚筋炎を治療する方法を見つけなければなりません。しかし、現在、皮膚筋炎の原因についてはあまりわかっていません。

皮膚筋炎の原因は未だに不明であり、治療は困難ですが、解決策がないわけではありません。皮膚筋炎の治療には、グルココルチコイドと免疫抑制剤を使用することができます。

皮膚筋炎は、主に横紋筋に影響を及ぼし、さまざまな皮膚病変を伴う場合と伴わない場合があるリンパ球浸潤を特徴とする非化膿性炎症性疾患です。臨床的には、四肢帯筋、頸筋、咽頭筋の左右対称の筋力低下が特徴で、複数の臓器に影響することが多く、腫瘍やその他の結合組織疾患を伴うこともあります。

この病気は長期にわたる慢性疾患です。治療の効果は、病気の種類、治療計画、患者と家族の積極的な協力によって決まります。

1. グルココルチコイド

臨床経験から、グルココルチコイドは特発性炎症性ミオパチーの治療に有効であることが示されており、そのため多発性筋炎および皮膚筋炎の治療に最適な薬剤と考えられています。軽症の場合は、朝1回経口摂取で済みます。重症の場合は、3回に分けて経口摂取するのが最適です。症状が治まれば、1回摂取に切り替えることができます。一般的な治療期間は2年以上で、治療終了後は投薬を中止することができます。 3年間再発がなければ、将来再発する可能性は低く、5年間再発がなければ、基本的に治癒したとみなすことができます。

2. 免疫抑制剤

その中で、メトトレキサートとアザチオプリンがよく使用されます。重症の場合、グルココルチコイドと併用した免疫抑制剤による早期治療が推奨されています。

（１）メトトレキサート

成人の場合、週1回、患者の状態に応じて増量します。病状が安定した後は、メトトレキサートの投与量を適宜減らし、低用量メトトレキサートを維持薬として数か月から 1 年間投与することができます。投薬を途中で中止すると再発の原因となります。メトトレキサートとグルココルチコイドの併用療法

筋力と筋肉酵素を大幅に改善し、ホルモンの投与量を減らすことで副作用を軽減できるため、一般的には早期の適用が推奨されます。

（２）アザチオプリンとグルココルチコイドの併用

ホルモン単独よりも治療効果が大幅に向上し、ホルモンの投与量を減らすことができます。しかし、薬が効き始めるまでには長い時間がかかり、通常は 3 か月かかります。主な副作用としては、骨髄抑制、胃腸反応、肝酵素の上昇などがあります。

（３）シクロホスファミド、レフルノミド、低用量シクロスポリンA、抗マラリア薬、静脈内免疫グロブリン療法などの他の薬剤も、難治性皮膚筋炎に一定の役割を果たすことができる。

上記では皮膚筋炎とは何かを紹介しました。皮膚筋炎は皮膚や筋肉だけでなく、腎臓、心臓、肺にも影響を及ぼすことが分かっています。そのため、皮膚筋炎にかかったら積極的に治療を受ける必要があります。上記の記事では皮膚筋炎のさまざまな治療法を紹介しています。