アカラシアは、食道壁の神経叢にある神経節細胞の減少または消失によって引き起こされ、嚥下困難、痛み、食物の逆流、体重減少、出血、貧血などの症状が現れることが多い。後期には、極度に拡張した食道が胸腔内の臓器を圧迫し、乾いた咳、息切れ、チアノーゼ、嗄声を引き起こす可能性がある。 (I)嚥下障害:痛みを伴わない嚥下障害は、この疾患の最も一般的かつ最も初期の症状であり、80%から95%以上を占めています。発症は通常は緩やかですが、急性になることもあります。最初は軽度で、食後に満腹感を感じるだけです。嚥下障害は断続的であることが多く、気分のむら、怒り、不安、恐怖、または冷たい食べ物や辛い食べ物などの刺激物を食べることによって引き起こされることがよくあります。嚥下障害は、病気の初期には時々存在したり、時々存在しなかったり、時には軽度で時には重度ですが、後期には持続的になります。少数の患者は、固形食品よりも液体を飲み込むのが困難です。この徴候を使用して、他の器質性食道狭窄によって引き起こされる嚥下障害を区別する人もいますが、ほとんどの患者は液体よりも固形食品を飲み込むのが困難であるか、固形食品と液体食品を飲み込むのが同等に困難です。患者は食事の困難さのために心理的な障壁を抱えており、一人で食事をすることしか望んでいません。 (ii)症例の約40%から90%を占め、鈍い痛み、痛みを切る、または痛みを刺激するなど、胸骨と後ろの腹部と右の胸骨縁と右の胸部には、右胸部と右の胸部があります。アジアは、痛みの攻撃に関連しているわけではありません。閉塞の上のagusはさらに拡大し、痛みは徐々に沈む可能性があります。 : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : (IV) 体重減少:体重減少は嚥下障害に関連しており、食事摂取に影響を及ぼします。嚥下障害の患者は、食べ物を慎重に選び、ゆっくり食べ、食事中または食後にスープをたっぷり飲んで食べ物を流し込み、食後に胸と背中をまっすぐにし、深呼吸をしたり息を止めたりして嚥下を助け、食べ物が胃に入るようにして栄養摂取を確実にしますが、病気の経過が長い患者は依然として体重減少、栄養失調、ビタミン欠乏を経験する可能性がありますが、悪液質はまれです。 (V) 出血と貧血:患者はしばしば貧血に苦しみ、時には食道炎による出血も起こります。 (VI) その他の症状:下部食道括約筋の緊張が増すため、患者はまれにしゃっくりを経験するが、これはこの病気の重要な特徴である。末期の場合、極度に拡張した食道が胸腔内の臓器を圧迫し、乾いた咳、息切れ、チアノーゼ、嗄声を引き起こす可能性がある。 |
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