肋骨神経痛の治療と予防方法

肋骨神経痛には、一次性と二次性の2種類があります。ただし、一次性か二次性かにかかわらず、患者の健康、生活、仕事に影響を与えます。したがって、理学療法、鍼治療、マッサージなどの科学的な治療法を選択することをお勧めします。

1. コンセプト

肋骨神経痛は肋間神経痛とも呼ばれます。肋間神経痛は、胸椎の変性、胸椎結核、胸椎損傷、胸椎硬膜、腫瘍、強直性脊椎炎などの疾患、あるいは肋骨、縦隔、胸膜の病変など、さまざまな原因で胸神経根（肋間神経）が損傷されることで生じる症状の総称です。上記疾患により肋間神経が圧迫・刺激され、炎症反応が起こり、胸部、肋間部、腹部に帯状の痛みが生じる症候群です。

2. 臨床型

肋間神経痛は二次性と一次性に分けられます。根性肋間神経痛は胸椎の変性、胸椎結核、胸椎損傷、胸椎硬膜、腫瘍、強直性脊椎炎などの疾患によって引き起こされる場合があり、軸性肋間神経痛は肋骨、縦隔または胸膜の病変によって引き起こされる場合があります。原発性肋間神経痛はまれです。肋間神経痛が発生すると、対応する肋間腔に沿って後ろから前へ半円形に痛みが広がり、刺すような痛みや焼けるような痛みが生じます。咳をしたり、深呼吸をしたり、くしゃみをしたりすると痛みが悪化します。痛みは通常、片側の 1 つの神経に生じます。

身体検査では、胸椎の棘突起の横と肋間腔に明らかな圧痛が見られ、典型的な根性肋間神経痛の患者は頸部屈曲テストが陽性であり、影響を受けた神経の分布領域には、知覚過敏や知覚鈍麻などの神経障害の兆候がよく見られました。

3. 治療と予防

治療では原発病変を特定し、適切な治療法を採用する必要があります。薬物療法、理学療法、鍼治療、マッサージなどが利用できます。

マッサージは、胸椎の損傷や変性によって引き起こされる肋間神経痛の治療に臨床的に効果的です。このタイプの患者は、胸椎関節の位置が異常であることが多いです。胸椎整復術で矯正すると、痛みが大幅に軽減されます。胸椎の病気は二次肋間神経痛を避けるために速やかに治療する必要があります。座り作業者は正しい姿勢に注意し、疲労を避ける必要があります。