過形成性貧血の骨髄画像とは何ですか?

多くの人が、多くの種類の貧血の総称である「再生不良性貧血」という言葉を聞いたことがあるでしょう。しかし、過形成性貧血の骨髄像を理解している人はほとんどいません。厳密に言えば、骨髄像は骨髄の現れです。多くの臨床診断も骨髄像に基づいて行われます。では、過形成性貧血の骨髄像とは何でしょうか?

1. 過形成性貧血：何らかの原因により赤血球の破壊が促進されたり、産生が低下したりして、骨髄中の末梢赤血球やヘモグロビンが減少した状態を貧血といいます。再生不良性貧血は、貧血を引き起こす一連の疾患の総称です。細胞の形態に応じて分類されます。骨髄の症状には一定の共通点がありますが、骨髄細胞の形態学的説明のみに基づいて診断することはできません。

2. 骨髄症状は、①増殖が明らかに活発または活発で、赤血球系が優位であり、顆粒球系と赤血球系の比率が正常値より低い。 ②赤血球系で最も多い赤血球は中芽球IIとメタ芽球Iである。赤血球の有糸分裂像の数も増加する。また、成熟赤血球には多好性赤血球や点状赤血球が見られる。ハウエル・ジョリー小体とカボット環は、有核赤血球の細胞質または成熟赤血球の細胞体に見られます。 ③顆粒球系は相対的に減少している。 ④巨核球系は明らかな増減がなく、血小板は正常です。自己免疫性溶血性貧血が血小板減少症（エバンス症候群）と組み合わさると、巨核球が増加し、血小板が減少することがあります。

3. 血液像では、次のことが分かります。① 網状赤血球の数は増加または正常で、有核赤血球が時折見られます。成熟赤血球は大きさがわずかに不均一で、異型赤血球、多親性赤血球、点描赤血球が含まれることがあり、成熟赤血球の細胞体または有核赤血球の細胞質にハウエル・ジョリー小体およびカボット環が見られることがあります。 ② 総白血球数は正常またはわずかに増加または減少している。増加している場合は顆粒球数の増加または核左方移動が起こり、減少している場合はリンパ球数が相対的に増加している。通常、末梢血中には未熟顆粒球は存在しませんが、貧血が重篤な場合には、中間顆粒球や後期顆粒球が少数認められることがあります。 ③血小板数は正常またはやや低い。