胃潰瘍の症状、早期治療

胃潰瘍の症状は食後に顕著になり、胃痛、吐き気、嘔吐、胃酸の逆流、下痢、げっぷなどが含まれます。胃潰瘍の多くは慢性で、何年もかけて発症します。胃に​​不快感がある場合は、早めに検査して治療する必要があります。

1. 臨床的特徴

胃潰瘍の臨床症状には、次の3つの特徴があります。①慢性経過：数年から10年以上。②周期性：病気の経過中に発作と寛解が交互に起こることが多い。③律動性：痛みは食後痛として現れ、食後30分後に始まり、次の食事の前に消えるという状態を何度も繰り返します。胃潰瘍の症状は主に腹痛で、嘔吐、吐き気、胃酸の逆流、げっぷなどの症状の有無は問いませんが、穿孔、出血、幽門閉塞などの胃潰瘍のさまざまな合併症を初期症状として呈する患者も多くいます。

2. 臨床症状と徴候

（1）上腹部の鈍痛と不快感：胃潰瘍の痛みは、体表の部位がはっきりしない内臓痛です。痛みは通常はひどくなく、我慢できる程度です。灼熱痛、鈍痛、不快感として現れます。活動期には律動性があり、食後の痛みとして現れます。病状が進行するにつれて、周期性や季節性があります。噴門付近の潰瘍では、胸骨裏の灼熱感や左胸の痛みとして現れることもあります。潰瘍が貫通すると痛みが強くなり、背中に放散したり、背中の痛みを引き起こしたりします。夜間痛などの症状もあります。痛みの性質や律動が変わった場合は、悪性腫瘍の可能性に注意する必要があります。

（２）吐き気と嘔吐：幽門閉塞がない状態での嘔吐は、通常、潰瘍が活動期にあることを示しています。断続的で頻繁な嘔吐は、通常、幽門閉塞を示しています。

（３）胃酸の逆流、げっぷ、下痢：胃酸の逆流は潰瘍が活動期にある可能性も示唆します。

（4）出血と穿孔：出血と穿孔にはそれぞれ特殊な臨床症状があります。

（５）身体的徴候：寛解期には一般的に明らかな身体的徴候はなく、活動期には上腹部に軽い圧痛があるのみである。しかし、胃癌との鑑別のために直腸診やリンパ節腫大の検査に注意する必要がある。