腎尿細管の損傷は治癒できますか？

尿細管の損傷が深刻でない場合は、適切な調整により自然に治癒します。しかし、深刻な場合は、外部手段による治療が必要になる場合があります。ただし、完全に治癒しない可能性があり、重篤な場合は他の病気を引き起こし、死に至る可能性があります。しかし、腎尿細管障害が発見されたら、治療への積極的な協力が依然として必要であり、段階によって異なる方法があります。

1.腎虚血、中毒、その他の要因により、腎尿細管障害が発生する可能性があります。早期段階での積極的な治療と腎尿細管壊死の予防は、病気の予後に重要です。初期の腎尿細管障害は治癒可能です。

2.尿細管は腎被膜の壁を繋ぐ細い上皮管で、再吸収と排泄の両方の機能を持っています。腎尿細管は、形態構造、分布部位、機能の違いにより、近位尿細管、髄質ループ、遠位尿細管の 3 つの部分に分けられます。

3.尿細管には再吸収、分泌、排泄の機能があります。虚血、感染、毒素は腎尿細管上皮細胞の変性や壊死を引き起こし、腎機能障害につながる可能性があります。

①乏尿期の治療主な焦点は、体液バランスを調整し、高カリウム血症を回避し、尿毒症と代謝性アシドーシスを積極的に予防・治療し、感染症を治療することです。

②原因を除去し、原疾患を治療する。

③病因の主要なリンクをターゲットにする。急性腎不全を引き起こす主な原因は、交感神経の興奮、カテコールアミンの大量放出、腎虚血、腎実質の損傷、そして最終的には腎不全です。したがって、予防策には原因の除去と病態の制御が含まれるべきです。

④療養治療。体力を強化し、栄養を改善し、適切な運動をして体の早期回復を促進してください。妊娠、手術、外傷、腎臓に有害な薬物など、腎臓に有害なすべての要因を避けるようにしてください。腎臓の回復を観察するために、定期的に腎機能と排尿習慣をチェックしてください。一般的には、半年ほど休養すれば元の体調に戻りますが、少数の患者では腎臓に不可逆的なダメージが加わり、慢性腎不全に進行するため、慢性腎不全に応じた治療が必要となります。

5.尿中NAG酵素またはα1ミクログロブリンのわずかな増加、または尿中グルコースの弱い陽性は腎尿細管障害を示唆しますが、これらの指標は一般集団では敏感すぎる可能性があり、実際の重要性は臨床状態と組み合わせて議論する必要があります。したがって、これらの指標を 1 か月後に再検査し、3 か月間観察することをお勧めします。複数回の再検査後に指標が異常である場合にのみ、実用的な臨床的意義があります。薬は病気を治すことができますが、病気を引き起こすこともあります。したがって、診断が明確でない場合は、ほとんどの医師は盲目的に薬を使用するのではなく、観察を主なアプローチとして選択します。

6.一般的な治療には、疲労を避けること、感染などの素因を取り除くこと、腎毒性のある薬物や毒物との接触を避けること、健康的なライフスタイル（喫煙をやめる、適度に運動する、感情をコントロールするなど）を採用すること、そして適切な食事をとることが含まれます。急性期にはベッドで安静にし、臨床症状が改善したら徐々に活動を増やしていく必要があります。急性期には低塩食（1日3g未満）を与える必要があります。腎機能が正常な人はタンパク質摂取を制限する必要はありませんが、高窒素血症の場合はタンパク質摂取を制限し、高品質の動物性タンパク質を主な供給源とする必要があります。乏尿の人は水分摂取を制限する必要があります。