変形性関節症、過形成性関節炎とも呼ばれ、体の関節が徐々に劣化し、骨の過形成が衰える慢性疾患です。変形性関節症に苦しむ患者は、特に中高年に多く見られます。今日は、関節の変形性関節症の原因について理解を深めたいと思います。 原因 1. 加齢:加齢は変形性関節症の発症の大きな危険因子です。剖検データによると、20 歳から関節の退行性変化が見られる人は約 5% に上ります。40 歳までには、体重を支える関節のほぼ 90% に、多かれ少なかれ骨の過形成変化が見られます。 2. 性別: 権威あるデータ分析によると、50 歳までは女性の発症率が男性の 2 倍ですが、50 歳を超えると男女の発症率は基本的に同じになります。 3. 職業:骨肥大は職業と関連しています。特定の関節を長期にわたって繰り返し使用すると、その関節の病気の発生率が上昇する可能性があります。例えば、鋳造所の肘や肩関節、鉱山労働者の背骨や膝関節、荷積み作業員の膝や足首関節、運転手の肩関節、修理工や繊維労働者の手首関節、バレエダンサーの中足指節関節、刺繍やタイピング、デスクワークに長時間従事している人の頸椎、繊維労働者、販売員、受付係、儀礼用衛兵など、長時間立ち仕事している人のかかと骨などです。上記の部分は、長期間の繰り返しの動作により摩耗し、骨肥大を引き起こすことがよくあります。 1994 年の「リウマチ学年報」では、変形性関節症を患う 50 歳以上の男性および女性患者 109 人と変形性関節症のない 218 人を比較したところ、1 日に 30 分以上しゃがんだり膝をついたりしていた人、または 1 日に 10 段以上の階段を上っていた人は、膝の骨の肥大の発生率が有意に高かったことがわかったと指摘されています。 4. 人種的遺伝要因:発生率はイギリス人では高く、西アフリカ人では低く、白人では黒人よりも高くなっています。ヘバーデン結節を伴う変形性関節症の女性、およびその母親や姉妹の発生率は、一般人口の 2 ~ 3 倍です。変形性関節症患者におけるHLA-A1およびHLA-B8?の検出率も増加しています。 ? 5. 身体的要因:体重が増えると、すでに摩耗して変性している関節に大きな負荷がかかり、関節がさらに損傷しやすくなります。そのため、骨肥大は、股関節、膝関節、踵骨、腰椎など、負荷が大きい部位でよく発生します。さらに、関節痛により患者は無意識のうちに活動を制限したり体重が増加したりし、相互に影響し合って関節疾患を悪化させます。アメリカの雑誌「Arthritis Today」に掲載された研究報告によると、30歳から46歳の男性1,178人を追跡・観察した結果、標準体重より20ポンド重い人は、標準体重の人に比べて変形性関節症を発症する可能性が3.5倍高いことが判明したという。最もよく発生する部位は股関節と膝関節です。 |
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