心室瘤とは何ですか?

臨床的には多くの心臓疾患があり、心室瘤はその中の1つにすぎません。多くの人は心室瘤について大きな誤解をしており、深い理解を持っていません。ほとんどの人は、心室瘤は腫瘍の一種だと考えています。厳密に言えば、これらはまったく異なる概念です。

1. 心室瘤は腫瘍ではありません。腫瘍といえば、人々は常に「腫瘍」を思い浮かべますが、それは驚くことではありません。 「腫瘍」が関係しているため、良性の腫瘍と悪性の腫瘍を区別しようとする人がよくいます。そのため、人々は「腫瘍」という言葉を見ると、「腫瘍」や「悪性腫瘍」を思い浮かべるというのが習慣的な考え方です。しかし、心臓に腫瘍（粘液腫や肉腫など）が増殖することはありますが、心室瘤はまったく異なる概念であり、心臓組織細胞の変異や異常によって引き起こされる真の腫瘍ではありません。

2. 重度の冠状動脈疾患では心筋梗塞が起こり、梗塞部位の心筋組織は次第に線維性瘢痕組織に置き換わり、正常な収縮能力を失います。心臓の収縮と心腔圧の作用により、線維性部位の組織は薄くなり、外側に膨らみます（異常な動き）。機能を失った組織のこの部分は、見た目が目立ち、画像的にも解剖学的にも膨らんだ腫瘍に似ているため、心室瘤と呼ばれます。したがって、心室瘤は冠状動脈疾患の極めて重篤な合併症であると言えます。

3. 心室瘤のほとんどは左心室に発生し、臨床的には真性心室瘤と偽性心室瘤に分けられます。真性心室瘤：壁が薄く、心室壁の心筋組織が瘢痕組織に置き換わり、局所運動が減少または消失し、心内膜が骨梁構造を失うか、壁内血栓形成が起こる可能性があります。仮性動脈瘤：通常は心室自由壁の破裂によって引き起こされ、慢性または亜急性の心室破裂の病理学的プロセスです。