一般的に、正常な人の 1 分間の心拍数は一定の範囲内で安定しています。この範囲より高い、または低い心拍数は異常であり、通常、その人が病気にかかっている可能性があることを意味します。心臓病患者にとって、心拍数の上昇と息切れはよく見られる現象です。心拍数が正常より遅い人もいます。では、人の心拍が少し遅くなると、一体何が起きているのでしょうか? 心拍が遅くなる原因は何ですか? 洞性徐脈は病的なタイプと生理的なタイプに分けられます。生理的洞性徐脈は正常な現象です。一般的な心拍数と脈拍数は 1 分間に 50 ~ 60 回です。運動選手の心拍数は 1 分間に 40 回になることもあります。治療は必要ありません。睡眠中や身体活動を活発に行う人など、普通の人にはよく見られます。心拍数または脈拍数が 50 回未満の場合は、ほとんどが病的であり、治療が必要です。重症の場合は、心拍数を速めるためにペースメーカーを取り付ける場合があります。 1.心臓に不快感がない人の場合、脈拍数は 1 分間に 50 ~ 60 回です。この洞性徐脈は主に生理的なものであり、正常な現象です。健康に影響を及ぼす心配はなく、治療も必要ありません。 2.心臓に不快感がある人は、落ち着いているときに脈拍数を数えることに注意し、次に心臓に不快感を感じたときに脈拍数を数えます。不快感を感じるたびに脈拍数が通常より低い場合は、不快感は徐脈によるものであり、治療が必要です。重症の場合は、心拍数を速めるためにペースメーカーを取り付ける必要があります。 24 時間の心電図をチェックして、心拍数が最も遅いときを確認することもできます。心拍の速さが心臓の不快感と関係がなく、脈拍が 1 分間に 50 ~ 60 回である場合は、徐脈を治療する必要はありませんが、心臓病があるかどうかを確認するために他の検査を行う必要があります。 1 つ目は、心血管活動を調節する脳の延髄にある神経中枢である迷走神経の活動亢進です。この中枢は心拍を抑制したり加速したりすることができます。迷走神経は、この中枢から発せられる神経線維で、心拍などの機能を制御します。迷走神経が興奮すると、その末端から「アセチルコリン」と呼ばれる物質が放出され、心臓に抑制効果をもたらし、心拍を遅くします。 「高体温」による徐脈や心拍リズムは、ほとんどが規則的です。心拍数は遅くなりますが、1分間に30~40回を下回ることはほとんどありません。高齢者を含む正常な人にも起こる可能性があります。 2 番目のタイプの心拍遅延は「洞不全症候群」と呼ばれ、略して「洞不全」と呼ばれます。これは心臓の病理学的症状であり、その病理学的変化は主に心拍のペースメーカーである洞房結節で発生します。洞房結節は、刺激をうまく送れないか、または刺激を遅れて送ります。一般的な原因は、冠状動脈疾患、心筋症、および高齢者の心臓伝導系の退行性病変です。 「洞不全症」の患者は心拍が非常に遅く、時には1分間に30~40回しか拍動しないこともあります。 3 つ目のタイプは、重度の房室ブロックによって引き起こされる心拍数の低下です。つまり、本来はペースメーカーである洞房結節から送られるインパルス波が房室結節に伝達されず、ブロックされます。このとき、心室は自分でインパルスを送って補償する必要があるため、心拍数が非常に遅くなります。完全な房室ブロックが発生すると、心臓の拍動は 1 分間に 20 回未満になり、心拍出量の明らかな減少によって脳の血液供給が直接影響を受け、めまい、さらには失神やけいれんを引き起こします。これはアスペルガー症候群の重度の発作です。 重度の伝導ブロックの原因は、主に冠状動脈疾患、心筋疾患、または特定の心臓疾患の重篤な後期変化など、心臓自体の器質的疾患です。 つまり、心拍が遅い場合は、「高血圧」、「洞不全症候群」、重度の伝導ブロックなど、主な原因を考慮する必要があります。詳細な病歴と心電図を使用して、心拍が遅い原因を見つけることもできます。これにより、原因に焦点を当てた治療が可能になります。 |
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