肝血管腫の CT 所見は何ですか?

肝血管腫は良性の病気ですが、患者はこれらの病気の発生に対する正しい対処方法に注意し、それらによって引き起こされる害を減らすよう努め、積極的に検査を受ける必要があります。肝血管腫のCTスキャンは診断方法です。

1. 肝血管腫は、CT スキャンで特徴的な症状を示します。単純スキャンでは、境界がはっきりした円形または楕円形のほぼ均一な低密度の影が示されます。強調スキャンでは、病変がより明確に示され、病変の端から始まり、造影剤が病変を完全に満たすまで病変の中心に向かって徐々に広がる特徴的な結節状の強調が見られ、「ゆっくりと現れ、ゆっくりと退縮する」という特徴的な変化を示します。この特徴的な所見は肝血管腫の診断において重要かつ信頼性の高い根拠であり、診断一致率は 95% を超えています。このグループの症例はすべてこの徴候に基づいて診断されました。

2. 肝血管腫の主なCT所見は、単一の病変がより一般的で、病変の形状は円形または楕円形で、不規則な形状はまれです。境界はほとんど不明瞭で、平面スキャン密度は低く、ほとんど均一ですが、中心部の密度が低いことがよくあります。造影スキャンの初期段階では、病変の縁が高密度の造影効果を示し、造影領域は中心に向かって徐々に拡大しました。遅延スキャンでは、等密度の充填が行われ、入力は高速で出力は低速になります。肝血管腫の単純スキャンおよび増強所見は非常に特徴的であり、組織学的変化と密接に関連しています。このグループでは、病変の境界は単純スキャンでは大部分がぼやけており、これは肝周囲組織と肝類洞の圧迫に関連していました。このグループでは、均一な密度の症例が 39 件、不均一な密度の症例が 11 件ありました。これは、腫瘍内の瘢痕繊維または血栓の存在に関連している可能性があります。中央の低密度が増強中に増強されない場合は、血栓症または血栓組織化を示しています。血管腫腔の壁はほとんどの場合非常に薄いため、より多くの造影剤が入り込むことができ、また腔壁には筋肉組織が不足しているため、造影剤が長時間留まり、徐々に拡散する可能性があります。そのため、造影CTスキャンでは造影剤の充填が遅れて表示され、最終的には肝実質と同等の密度の変化が現れることがあります。しかし、CT の増強効果が明らかでない、またはまったく増強されないケースはごくわずかです。これは腫瘍腔の壁が厚く、腔が小さすぎるため、造影剤が入りにくい、あるいは入る量が少ないためです。症例によっては、腫瘍が厚壁型と薄壁型の両方の腫瘍細胞から構成されているため、一部の部分は増強され、一部の部分は有意に増強されない混合病変として現れることがあります。

3. CT 断面解剖画像は密度分解能に優れており、病変を正確に識別・検出し、病変の大きさ、形状、数、周囲の臓器との関係を示すことができます。また、病変内部のCT減衰係数を測定することも可能で、非侵襲的な検査であり、肝腫瘍の良悪性を判別する最も有効な方法の一つと考えられています。