下顎関節が脱臼すると何が起こりますか？

下顎脱臼の原因は、再発性関節炎や患者の断続的な関節痛など多岐にわたりますが、転倒や過度の歩行もこれらの問題を引き起こす可能性があるため、誰もが平常時から注意する必要があります。

顎関節脱臼とは、下顎頭が関節から外れ、元の位置に戻れなくなる状態です。片側または両側に発生する可能性があります。一般的な臨床症例は、急性前方脱臼と反復性前方脱臼です。 急性下顎関節前方脱臼は、通常、あくび、歌、大きな固い食べ物を噛む、吐き気や嘔吐など、口を大きく開けることによって引き起こされます。外側翼突筋の持続的な収縮により、顆頭が関節結節を通って引っ張られます。同時に、下顎挙上筋が反射収縮を起こし、顆頭が関節結節の前でブロックされ、元の位置に戻れなくなります。また、全身麻酔気管内挿管に用いるオープナー、気管支鏡、食道鏡、胃鏡、直接喉頭鏡などを使用するなど、受動的な開口力が大きすぎたり、強すぎたりすると、関節が脱臼することがあります。急性関節脱臼が迅速かつ適切に治療されない場合、関節円板の損傷、関節包および関節靭帯組織の緩みが合併し、再発性関節脱臼につながる可能性があります。

1. 臨床症状: 患者は口を開けているが閉じることができず、よだれを垂らし、食事や会話に困難をきたし、極度の痛みを感じているように見えます。 検査の結果、下顎の動きが制限されており、前歯の開咬および交叉咬合が認められました。脱臼した側の耳珠の前部は陥没しており、頬骨弓の下の領域は膨らんでいます。 X 線写真では、顆が関節結節の前に位置していることが示されています。

2. 急性関節脱臼を治療するには、適時に整復する必要があり、整復後は下顎の動きを制限する必要があります。最も一般的に使用される方法は口腔内整復法です。整復する前に、両側の咬筋を手でマッサージして筋肉をリラックスさせます。通常、麻酔は必要ありません。 整復中、患者は歯科用椅子または低いスツールに座り、頭を後ろの壁につけます。下顎歯の咬合面は、医師の肘関節の高さよりも低くする必要があります。医者は、噛まれないように両手の親指にガーゼを巻いて患者の前に立った。次に、それを患者の口の中に挿入し、下顎大臼歯の咬合面に置き、残りの 4 本の指で下顎の下端を支えます。整復中は、両方の親指で下顎を押し下げ、他の 4 本の指で顎を上に持ち上げ、関節結節の前の顆が関節結節のレベルより下に移動するようにし、その後、後方および上方に押して顆を関節凹部に送り込みます。