骨髄移植の適合要件は何ですか?

骨髄移植はほとんどの場合、病気の治療に積極的かつ効果的な役割を果たし、病気を軽減または治癒することができますが、移植プロセス中に避けられない結果を回避するために、骨髄移植に関与する両者が特定の要件を満たす必要があることは知られていません。次に、骨髄移植のマッチングを理解する必要があります。つまり、骨髄移植のマッチング要件は次のとおりです。

レシピエントと組織適合性のあるドナーを選択します。適切なドナーを選択する場合、最初のステップは兄弟姉妹の中から骨髄ドナーを選ぶことです。これが失敗した場合、近親者や血縁関係のないボランティアの中から骨髄ドナーを探すことになります。

ドナーの選択では、まず血清学的方法を用いて兄弟の HLA 検査が行われます。結果が類似している場合は、リンパ球培養 (MLC) を行って D 遺伝子座を検出し、HLA の一致を確認します。 HLA マッチングに関しては、主に HLA-A、HLA-B、HLA-DR の 3 つの遺伝子座のペアでマッチングが行われます。造血幹細胞移植は、2 人の個人の HLA マッチングが完全に同じ場合にのみ実行できます。

HLA-AB は最も多様性が顕著であるため、通常は最初に HLA-AB 型判定が行われます。ドナーとレシピエントの HLA-AB が一致した後、ドナーの HLA-DR 型判定が行われます。ドナーとレシピエントの HLA が完全に一致し、ドナーが健康診断に合格した場合、移植手術の準備を開始できます。化学療法と放射線療法によって患者の病変のある造血細胞が破壊された後、患者は移植手術を受けます。

同系骨髄移植では、ドナーとレシピエントが遺伝的に同一であるため、自家骨髄移植のような免疫不適合の問題は発生しません。同種骨髄移植のドナー骨髄細胞はレシピエントの細胞とは遺伝的に異なり、腎臓、肝臓、心臓などの臓器移植に比べ拒絶反応が起きやすい。また、ドナー骨髄が生着すると、移植片対宿主病が発生する恐れがあるため、ドナーとレシピエントの間で厳密な組織適合を行わなければならない。