なぜ足はいつも腫れているのでしょうか?

高齢者は足に不快感を感じることが多いのですが、なぜ足がいつも腫れているように感じるのでしょうか?脚のむくみは高齢者だけでなく、中年層でも起こります。このような場合はどうすればいいのでしょうか？脚のむくみはさまざまな状況によって異なりますが、ほとんどの場合、体の特定の臓器に関連しています。たとえば、腎臓、肝臓、心臓などの臓器の問題も脚の不快感を引き起こす可能性があります。

浮腫の原因は大まかに次のように分けられます。

1. 腎性：腎臓病により、腎臓の濾過機能が低下し、尿が減少し、体内に水分が蓄積します。また、腎臓病はナトリウムの排出を制限し、水分とナトリウムの貯留を引き起こします。腎臓病が発生すると、タンパク質の産出量が増加し、血液中のタンパク質含有量が減少し、血漿中の大量の体液が血管外の体腔に浸透します。

2番目は肝臓由来です。肝炎、肝硬変、肝臓がんの患者は肝臓代謝タンパク質に異常があり、血液中の総タンパク質含有量が減少し、血液中の水分が体腔内に浸透します。

3. 心原性：全身性浮腫の一種で、心臓の駆出が悪いことが原因で、全身から心臓に戻る血液が大量に静脈内に留まり、静水圧が上昇して体腔内に浸潤します。

4. 月経前症候群：女性の月経前に起こり、体内の女性ホルモンに関連しています。

5. 粘液水腫：甲状腺機能低下症の患者によく発生します。栄養失調性浮腫、血管神経性浮腫などもあります。

下半身の浮腫、特にふくらはぎの浮腫は、粘液水腫だけでなく心臓や肝臓から起こる場合が多いです。高血圧の既往歴がある場合は心臓から来る可能性が高いですが、甲状腺機能や肝機能もチェックすることをお勧めします。高血圧による心原性浮腫を以前に治療したことがあり、結果が芳しくない場合は粘液水腫に特に注意する必要があります。

体内に水分が過剰に蓄積され、排出できなくなると浮腫みが生じます。体重が増えるとまぶたの腫れ、足首やふくらはぎの浮腫みが生じます。

浮腫のほとんどは腎臓病や心臓病によって引き起こされますが、肝臓病による腹水、タンパク質不足による栄養の不均衡、更年期障害によるホルモン異常によっても浮腫が起こることがあります。

顔から始まって全身にむくみが広がった場合は腎臓病の可能性が高いですが、急性腎炎や腎臓病の可能性もあります。

足からむくみが始まった場合は、心臓病、低タンパク血症、肝硬変などの可能性があります。

妊娠後期には、全身や足がむくみやすく、妊娠中毒症によって重度のむくみが生じることもあります。

上記の膨らみを指で押すと、水が移動して窪みが形成されます。

手で押しても引っ込まず腫れが残る場合は、甲状腺機能低下症や薬の副作用などが原因となっている可能性があります。

長時間立っていることによる腫れは異常ではありません。

浮腫が起こったら、水分と塩分の摂取を制限し、余分な水分を体外に排出するために、利尿作用のある食品を多く摂取するのが最善です。