自家骨髄移植の手順はどのようなものですか?

骨髄移植は、今日の医療において比較的有効な治療法であるはずです。もちろん、移植に適さない病気に対しては逆効果となることもあります。身体の状態を十分に把握し、骨髄移植を行うかどうかを決定するために、定期的な検査を行う必要があります。移植対象の違いにより、自家移植と同種移植に分けられます。では、自家骨髄移植とは何でしょうか?

同種移植は急性白血病に対して優れた治療効果を発揮しますが、ほとんどの患者には適切な骨髄ドナーが不足しており、移植にかかる高額な費用は大幅に制限されています。同種移植の代替として、近年、自家骨髄移植が急速に発展しました。

「自家」とは、患者自身の骨髄を移植に使用することを意味します。医師が患者の状態を評価し、幹細胞移植を進めることを決定したら、次のステップは、少なくとも 2 回以上の移植に十分な量の幹細胞を患者から採取することです。

自家幹細胞移植後、超高用量の化学療法と放射線療法で骨髄腫細胞を完全に死滅させることは困難であり、残留した癌細胞によって再発が生じる可能性があります。再発後、再度自家移植を受けることを選択できますが、そのためには 2 回以上の移植に十分な幹細胞を採取する必要があります。数回の自家移植や薬物治療を行っても病気がコントロールできない場合は、同種幹細胞移植など、まだ実験研究段階にある治療法が検討されることもあります。

自家骨髄移植は、病気の寛解期または悪性腫瘍が骨髄に浸潤していない段階で、患者から造血幹細胞を分離する治療法です。残存する白血病細胞を除去する処理を行った後、凍結し、放射線療法または化学療法による前処理を行った後、患者に輸血します。20～40日後には、患者の免疫機能は完全に正常に戻ります。