心房細動の治療法は何ですか?

心房は心臓の中で比較的繊細な構造空間です。心房の機能は、短時間に血液を集め、その後、心臓の強力な力によって血液を体の各部に送り出すことです。したがって、心房の大きさと容量は、心臓の容量に重要な影響を及ぼします。しかし、心房は心臓病、特に心房細動の発生率が高い部位であり、患者の心臓の痛みや心臓の衰弱の重要な原因となっています。心房細動が発生すると、すぐに救急治療が必要となり、さもなければ短期間で生命の安全が脅かされます。心房細動の治療方法の説明を見てみましょう。

心房細動（AF）は最も一般的な不整脈の 1 つです。これは、心房の不整脈で、不規則な興奮と無効な収縮が伴います。これは、優位な心房リエントリー回路によって引き起こされる多数の小さなリエントリー回路によって引き起こされる心房リズム障害です。高齢者に非常によく見られます。心房細動は、器質性心疾患を持つすべての患者に見られます。また、非器質性心疾患を持つ患者にも発生する可能性があります。発生率が高く、持続期間が長く、心不全や動脈塞栓症などの重篤な合併症を引き起こすこともあります。患者の障害や死亡率の増加につながります。

1. 原因の治療

心房細動の原因治療は極めて重要です。原発性心疾患の積極的な治療により、心房細動は容易に洞調律に移行し、移行後も長期間維持されます。原因が治癒しない場合でも、血行動態の異常を軽減することも重要です。虚血性心疾患、高血圧性心疾患、心筋症などにより心房細動を呈する患者では、心筋虚血が改善し、心不全が是正され、血圧が良好にコントロールされると、心房細動からの転換の可能性が高まり、洞調律を長期間維持することが可能となります。リウマチ性心疾患、僧帽弁狭窄症、心房細動の患者の場合、原因を取り除く手術後に除細動を行うことで、多くの患者が長期間洞調律を維持できます。

2. 投薬

薬物除細動、心室拍数コントロール、抗凝固療法など。

3. 高周波アブレーション

高周波アブレーションは、主に抗不整脈薬が効かない、または明らかな症状がある発作性心房細動の患者、および心室拍動数のコントロールが難しい持続性心房細動の患者に使用されます。最も初期に使用された方法は、永久的な完全房室ブロックを引き起こす房室結節アブレーションであり、その後、ペーシング療法と組み合わせて患者の症状と血行動態への影響を改善しました。近年、高周波アブレーションは一定の進歩を遂げ、その効果も徐々に向上し、心房細動の治療の重要な手段となっています。