慢性腎不全の高窒素血症段階をどのように治療するのですか?

高窒素血症段階にある慢性腎不全患者の場合、科学的かつ効果的な方法にもっと注意を払う必要があります。実際には、保存的治療が採用されることが多いですが、患者の実際の状態を評価および理解し、的を絞った治療を提供する必要があります。

1. 原疾患と素因の治療 初めてCRFと診断された患者の場合、原疾患の診断に注意を払うことが重要です。慢性腎炎、ループス腎炎、紫斑性腎炎、IgA腎症、糖尿病性腎症などはいずれも長期治療が必要です。同時に、CRFのさまざまな素因を積極的に探す必要があります。これらの素因を適切に修正することで、病変を軽減または安定させ、腎機能を大幅に改善することができます。

2. 食事療法 慢性腎不全に対する食事療法は長年にわたりその基本的な治療手段とみなされ、各国の学者から高く評価されています。これまでの食事療法は一般的に低タンパク質食の使用に限られていましたが、長期にわたる低タンパク質食は患者の栄養状態に影響を与えます。研究によると、慢性腎不全における栄養失調の発生率は20％から50％にも達します。重度の栄養失調は現在、CRFの独立した危険因子であると考えられており、罹患率と死亡率と直接的に正の相関関係にあります。そのため、現在の食事療法は、患者にとってより合理的な栄養治療計画を策定する傾向にあります。

3. 現在広く採用されている食事は、体重1kgあたり0.6gのタンパク質摂取で、そのうち64%は植物性タンパク質、46%は動物性タンパク質です。1日あたり35kcal/kgのカロリー、0.6g/kgのタンパク質、600mgのリン、110gの脂質、320gの炭水化物を摂取できます。また、十分な微量元素とビタミンを補給する必要があります。