高胆汁症の症状は何ですか？

新生児の黄疸はよくある症状ですが、非常に有害でもあります。黄疸の原因には、溶血、重度の感染症、新生児肝炎、代謝性疾患などがあり、いずれも新生児の成長と健全な発育に悪影響を及ぼします。そのため、手のひらや足の裏が黄色いかどうかなどの症状から判断し、便の色を観察する必要があります。

1. 新生児黄疸の危険性は何ですか?

新生児における過剰なビリルビン産生、未熟な肝機能、腸肝循環によって引き起こされる黄疸は、ビリルビン濃度の上昇につながり、臨床的には生理的黄疸と呼ばれます。満期産児の生理的黄疸は、2～3日目に現れます。このとき、皮膚は淡黄色、強膜（白目）は主に青色でわずかに黄色がかっており、尿はわずかに黄色で、全身状態は良好です。4～5日目にピークに達し、1～2週間で消失します。肝機能検査では正常で、血清非抱合型ビリルビンが増加します。未熟児の生理的黄疸は、より早く現れ、より高く、より長く続きますが、通常は生後 4 週間以内に消えます。

2. 病的黄疸の原因

溶血、重度の感染症、新生児肝炎、胆道閉鎖症、代謝性疾患などによって引き起こされます。原因にかかわらず、黄疸は重症の場合「核黄疸」を引き起こす可能性があり、予後は不良です。神経系に損傷を与えるだけでなく、重症の場合は死に至ることもあります。

病的黄疸の原因を分析し、新生児黄疸に関する関連検査と臨床観察をできるだけ早く実施し、新生児ビリルビンのモニタリングを強化し、原因を早期に発見し、原因治療を行うことで、ビリルビン脳症による中枢神経系へのダメージを効果的に軽減することができ、新生児ビリルビン脳症の死亡率と障害率を軽減する鍵となります。

3. 黄疸のある赤ちゃんのケア方法

1. 黄疸の程度を判断します。親は自然光の下で新生児の皮膚の黄ばみの程度を観察することができます。顔だけが黄色い場合は軽度の黄疸、胴体の皮膚が黄色い場合は中程度の黄疸、手足や手のひら、足の裏も黄色い場合は重度の黄疸です。

2. 便の色を観察します。便が粘土色の場合、病的な黄疸を考慮する必要があります。これは主に先天性の胆管奇形によって引き起こされます。黄疸がひどい場合、付随症状が現れた場合、または便の色が異常な場合は、治療が遅れないようにすぐに病院に行く必要があります。

3. できるだけ早く胎便を排出してください。胎便にはビリルビンが多く含まれているため、胎便が完全に排出されないと、新生児特有の腸肝循環によってビリルビンが血液中に再吸収され、黄疸が悪化します。

4. 新生児に十分な水分を与えてください。排尿量が少なすぎるとビリルビンの排泄に悪影響を及ぼします。