全身性エリテマトーデスをより良く治療する方法

全身性エリテマトーデスは比較的よく見られる皮膚疾患です。この疾患の影響は非常に深刻で、患者の皮膚が裂け、赤くなり、腫れることがあります。また、患者にひどい痒みを引き起こし、非常に不快な思いをさせます。全身性エリテマトーデスの原因は非常に複雑なので、この病気の診断と治療には多大な労力がかかります。全身性エリテマトーデスには多くの種類があり、治療中にそれらを注意深く識別する必要があります。そうしないと、治療に一定の困難が生じます。全身性エリテマトーデスの治療法を見てみましょう。患者さんにはこれを理解していただければと思います。

1. 一般的な治療

（１）私たちは病気と闘うことに強い自信を持つべきだ。

（２）特に日光に敏感な人は日光への露出を避けてください。外出するときは日焼け対策に注意し、フェノチアジン、ヒドロクロロチアジド、スルホンアミド、グリセオフルビンなどの光感作薬の使用を避ける必要があります。

（3）過労を避けてください。急性または活動性SLEの患者はベッドで休む必要があります。妊娠を避け、避妊薬を服用しないでください。腎臓障害または多臓器障害のある人は、避妊が失敗した場合は早期に治療的中絶を受ける必要があります。

（4）風邪やその他の感染症にかからないようにする。

（５）免疫力を高め、栄養やビタミン補給に気を配る。

2. 皮膚エリテマトーデスの治療

（１）全身治療：①ヒドロキシクロロキンなどの抗マラリア薬は、症状が改善したら投与量を半分に減らす。治療期間は通常2～3年です。 ②サリドマイドを試すこともできます。治療効果がみられた後、薬の量を減らして3～5ヶ月間治療を続けることができます。ほとんどの患者に効果がありますが、薬をやめると再発しやすくなります。 ③全身的な場合には、少量のホルモンを経口摂取することもあります。

（２）局所治療：局所用グルココルチコイド軟膏を１日２回塗布するか、患部を密封する。または、コルチコステロイドの病変内注射。

3. SLEの治療

個別化は非常に重要です。SLE 患者の治療を開始する前に、抗核抗体、抗 DNA 抗体、低補体血症などの SLE 患者の疾患活動性、心臓、腎臓、肺の病変、皮膚、漿膜炎などの臓器障害の程度を評価し、治療を開始する前に正しい評価を行う必要があります。現在、患者の10ポイント前の臨床症状を評価基準とする「全身性エリテマトーデス活動指数」（SLEDAI）が広く使用されています。SLEDAIが12ポイントを超える場合は、コルチコステロイドの投与量を元の2倍にするか、入院が必要であることが推奨されています。